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肾结石有哪些症状

2025年10月15日 16:57:26
病情描述:

肾结石有哪些症状

医生回答(1)
  • 翟建坡
    翟建坡副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    肾结石可引发多种症状,包括肾区疼痛(表现为腰部或上腹部隐痛、胀痛或绞痛,结石移动时可致剧烈肾绞痛并向其他部位放射)、腹部疼痛(因结石下移至输尿管不同部位而疼痛部位不同)、血尿(有肉眼血尿或镜下血尿,疼痛发作后常见)、排尿异常(合并尿路感染或结石刺激输尿管膀胱开口处可致尿频、尿急)、其他症状如发热、寒战(结石合并严重感染时出现)、恶心、呕吐(肾绞痛发作时因疼痛刺激致胃肠道反应)。

    腹部疼痛:结石如果向下移动进入输尿管,可能会引起腹部不同部位的疼痛,如输尿管上段结石可引起腰部或上腹部疼痛,输尿管中段结石疼痛部位可转移到中下腹部,输尿管下段结石疼痛可放射至会阴部及大腿内侧。

    血尿

    肉眼血尿或镜下血尿:结石在移动过程中会损伤肾盂、输尿管黏膜,导致黏膜出血,从而引起血尿。部分患者可出现肉眼可见的血尿,尿液呈洗肉水样或鲜红色;而有些患者血尿则较轻微,需通过显微镜检查尿液才能发现镜下血尿。一般来说,血尿在疼痛发作后较为常见,尤其是肾绞痛发作时,由于结石对黏膜的损伤,血尿出现的概率较高。例如,临床观察发现约80%的肾结石患者会出现不同程度的血尿症状。

    排尿异常

    尿频、尿急:如果肾结石伴有尿路感染,或者结石刺激输尿管膀胱开口处,可能会引起尿频、尿急的症状。尿频是指排尿次数明显增多,而尿急是指患者有强烈的排尿意愿,难以控制。这是因为炎症刺激或结石刺激导致膀胱频繁收缩,从而引起尿频、尿急,严重时可影响患者的日常生活和睡眠。

    其他症状

    发热、寒战:当肾结石合并尿路感染且感染较为严重时,患者可出现发热、寒战等全身症状。这是由于细菌感染引起炎症反应,身体启动免疫防御机制,导致体温升高,同时伴有怕冷、寒战等表现。例如,部分肾结石患者因结石梗阻导致尿液引流不畅,容易继发细菌感染,进而出现发热等全身感染症状。

    恶心、呕吐:肾绞痛发作时,疼痛刺激可通过神经反射引起胃肠道反应,导致患者出现恶心、呕吐症状。恶心、呕吐往往与肾区疼痛同时出现或相继发生,呕吐物多为胃内容物,呕吐后疼痛症状可能不会立即缓解。

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