脚后跟骨折可能有哪些后遗症问

脚后跟骨折可引发关节僵硬、创伤性关节炎、肌肉萎缩、骨折不愈合或延迟愈合、慢性疼痛等后遗症，老年人愈合能力差需在医生指导下尽早适度康复训练并关注愈合情况，儿童要注意骨折复位及后期生长并遵循其发育特点科学训练。

一、关节僵硬

脚后跟骨折后若长期固定，踝关节活动可能受限，这与康复训练不及时或不充分相关。骨折固定期间缺乏有效功能锻炼，会使关节周围组织粘连，导致关节活动度下降，影响日常行走等活动。例如，一项临床研究显示，未规范进行康复训练的骨折患者中，约30%出现不同程度的关节僵硬。

二、创伤性关节炎

若骨折复位不佳或关节面不平整，后期易引发创伤性关节炎。当关节软骨受损后，关节在活动时会出现疼痛、肿胀，且活动时疼痛加重，随着病情进展，关节功能会逐渐减退。有研究表明，骨折复位不良的患者中，创伤性关节炎的发生率较复位良好者高出约20%。

三、肌肉萎缩

由于骨折后患肢长时间制动，小腿肌肉会出现废用性萎缩。尤其是老年人或损伤较重者，肌肉萎缩可能更为明显，表现为小腿变细，肌力下降，影响肢体的运动功能和平衡能力。

四、骨折不愈合或延迟愈合

骨折部位血供情况、损伤程度等因素可导致骨折不愈合或延迟愈合。例如，跟骨骨折中，跟骨结节部骨折因血供相对较差，发生不愈合或延迟愈合的风险较高。一般来说，严重粉碎性骨折或血供破坏严重的骨折，此类后遗症发生概率增加。

五、慢性疼痛

骨折愈合后仍可能存在局部慢性疼痛，这与骨折周围软组织损伤修复不完全、神经损伤等有关。患者在行走、负重时可能会感觉到足跟部持续或间歇性疼痛，影响生活质量。

特殊人群注意事项

老年人：老年人愈合能力相对较差，发生后遗症的风险更高，需在医生指导下尽早开始适度康复训练，以降低关节僵硬、肌肉萎缩等后遗症发生几率，同时要密切关注骨折愈合情况，预防骨折不愈合等问题。

儿童：儿童处于生长发育阶段，脚后跟骨折可能影响肢体生长，需特别注意骨折复位及后期生长情况，及时进行相关检查，警惕出现肢体不等长等情况，康复过程中要遵循儿童生长发育特点进行科学训练。