子宫内膜异位症吃什么药问

非甾体抗炎药通过抑制环氧酶途径减少前列腺素合成对症治疗轻度子宫内膜异位症相关疼痛；口服避孕药抑制排卵使子宫内膜萎缩等适用于有避孕需求且痛经明显者；孕激素受体拮抗剂如米非司酮可拮抗孕激素作用缓解疼痛但需关注安全性；GnRH-a抑制垂体分泌促性腺激素致卵巢激素下降改善症状，年轻未育者选对生育影响小药物并关注卵巢功能，更年期女性用其需加强骨健康监测，肝肾功能不全者用药需谨慎评估调整。

一、非甾体抗炎药

通过抑制环氧酶途径减少前列腺素合成来缓解疼痛症状，常用于轻度子宫内膜异位症相关疼痛的对症治疗，如布洛芬等，可减轻经期下腹痛等，但仅为对症处理，不能改变疾病进程。

二、口服避孕药

通过抑制排卵，使子宫内膜萎缩，减少经血中前列腺素水平，从而缓解疼痛并减少经量。常用复方炔诺酮片等，适用于有避孕需求且痛经症状明显的患者，长期使用可使异位内膜萎缩，但需注意可能出现的类早孕反应等副作用。

三、孕激素受体拮抗剂

如米非司酮，能拮抗孕激素作用，使子宫内膜退化，可缓解疼痛症状，但长期使用的安全性及有效性需进一步评估，且可能影响内分泌功能，需关注对肝肾功能等的影响。

四、GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）

通过抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢激素水平显著下降，造成假绝经状态，有效缩小异位病灶，改善症状。常用亮丙瑞林等，但长期使用可引起骨质丢失等问题，对于更年期女性需尤为关注骨密度变化，可考虑加用钙剂等预防骨量丢失；对于有生育需求的患者，停药后需监测卵巢功能恢复情况，适时指导受孕。

特殊人群注意事项

年轻未育者：用药时优先选择对生育功能影响较小的药物，如口服避孕药，用药过程中需密切关注卵巢功能及生育潜能，必要时在医生指导下适时调整方案以兼顾治疗与生育需求。

更年期女性：使用GnRH-a等药物可能加速骨质丢失，需加强骨健康监测，可通过补充钙剂、维生素D等维持骨密度，必要时评估是否联合使用抗骨质疏松药物。

肝肾功能不全者：使用部分药物需谨慎，需评估肝肾功能状态后调整用药方案，避免加重肝肾功能损害。