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腰部核磁做了没问题为什么屁股疼

2025年10月15日 10:40:45
病情描述:

腰部核磁做了没问题为什么屁股疼

医生回答(1)
  • 高嵩涛
    高嵩涛主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    屁股疼可能由多种非腰部核磁能发现问题的因素导致,包括臀部肌肉筋膜问题如梨状肌综合征、坐骨神经受压非腰椎原因、神经根丛问题、血管因素以及心理因素等,这些因素可在不同人群中引发屁股疼且腰部核磁无异常。

    一、肌肉筋膜问题

    腰部核磁主要观察的是腰椎的骨骼、椎间盘等结构,而屁股疼可能与臀部肌肉、筋膜等软组织问题有关。例如梨状肌综合征,梨状肌发生损伤、炎症等情况时,会刺激周围神经,导致屁股疼,但腰部核磁可能无异常发现。梨状肌综合征在长期久坐、剧烈运动或臀部外伤等人群中较为常见,尤其是经常需要久坐工作的人群,由于臀部肌肉长时间处于紧张状态,容易引发梨状肌相关问题。

    二、神经受压的其他情况

    1.坐骨神经受压的非腰椎原因:除了腰椎间盘突出导致坐骨神经受压外,坐骨神经在臀部走行过程中受到其他结构卡压也可能引起屁股疼。比如坐骨神经本身的炎症、周围组织的粘连等情况,此时腰部核磁可能无法发现腰椎的病变,而主要表现为屁股部位的神经痛,这种情况在一些有坐骨神经炎症病史或臀部曾有过损伤经历的人群中可能出现。

    2.神经根丛问题:骶丛神经等神经根丛的病变也可能导致屁股疼,而腰部核磁主要针对腰椎区域,对骶丛神经等观察有限。神经根丛病变可能与自身免疫因素、感染等有关,不同年龄、性别人群都有可能发生,比如年轻女性可能因自身免疫相关因素影响到神经根丛而出现屁股疼但腰部核磁无异常的情况。

    三、血管因素

    臀部血管的病变也可能引起疼痛,例如臀部血管的栓塞、炎症等情况。血管病变导致臀部血液循环障碍,引起疼痛,但这种情况相对较少见。不过对于一些有血管基础疾病史,如动脉硬化、糖尿病等人群,需要考虑血管因素导致屁股疼的可能,腰部核磁自然无法发现血管方面的问题。

    四、心理因素

    心理因素也可能导致躯体疼痛,如焦虑、抑郁等情绪障碍可能引起躯体化症状,表现为屁股疼,而腰部核磁检查结果正常。这种情况在不同年龄、性别人群中都可能存在,尤其是长期处于压力大、精神紧张状态的人群,心理因素更容易影响躯体感觉,导致出现屁股疼但腰部无器质性病变的情况。

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