卵圆孔和房间隔缺损怎么治问

卵圆孔未闭3岁后仍未闭且有相关症状或并发症时可考虑治疗，主要治疗方法有介入治疗和外科手术；房间隔缺损根据情况选择介入或外科手术治疗；不同人群治疗及注意事项不同，儿童需关注生长发育和术后恢复等，成年需评估心脏功能等，特殊病史患者需综合评估基础疾病影响制定方案。

介入治疗：是目前主要治疗方法，通过导管介入将封堵器送至卵圆孔未闭处进行封堵，创伤小、恢复快，适用于符合适应证的患者。

外科手术：仅在少数不适合介入治疗的患者中采用，需开胸操作，创伤较大，恢复相对较慢。

房间隔缺损的治疗

房间隔缺损根据缺损大小、患者症状等因素决定治疗方案：

介入治疗：对于有适应证的房间隔缺损患者，可通过介入方法放置封堵器封闭缺损，适用于部分继发孔型房间隔缺损等情况，具有创伤小等优点。

外科手术

直接缝合修补：适用于一些较小且位置合适的房间隔缺损，直接缝合缺损部位。

补片修补：对于较大或复杂的房间隔缺损，采用补片修补缺损部位，恢复心脏正常结构和功能。

不同人群的注意事项

儿童患者：儿童房间隔缺损或卵圆孔未闭需密切关注生长发育情况，介入或手术治疗后要注意术后恢复，预防感染等并发症，儿童免疫力相对较低，术后护理需特别注意保持伤口清洁等。对于卵圆孔未闭的儿童，若未达到手术指征，要定期复查心脏超声，观察卵圆孔闭合情况以及心脏结构和功能变化。

成年患者：成年后发现卵圆孔未闭或房间隔缺损，需评估心脏功能情况。若有相关症状如心悸、气短等，要根据具体病情决定治疗方案。对于房间隔缺损成年患者，较大的缺损可能已对心脏功能产生影响，需及时治疗以防止病情进一步恶化，如出现肺动脉高压等并发症。在治疗后也需定期随访，监测心脏情况。

特殊病史患者：对于有其他基础疾病如心脏病史、肺部疾病等的患者，在考虑卵圆孔未闭或房间隔缺损治疗时，需综合评估基础疾病对治疗的影响以及治疗可能对基础疾病产生的作用。例如合并肺动脉高压的患者，治疗卵圆孔未闭或房间隔缺损时要谨慎评估手术风险等，因为肺动脉高压本身会增加手术相关风险，需要在多学科协作下制定治疗方案。