前列腺结石如何治疗问

前列腺结石根据情况采取不同措施，无明显症状可观察等待定期监测，伴随相关症状用药物对症处理，手术有经尿道前列腺电切术、开放性前列腺切除术、体外冲击波碎石等，老年患者需评估基础病，合并基础病者控制基础病后再定治疗，儿童罕见前列腺结石优先非侵入性保守观察并由专业医生评估制定个性化方案。

一、观察等待

若前列腺结石无明显临床症状，如排尿异常、疼痛等，通常可采取观察等待策略，定期进行超声等检查监测结石情况，了解其大小、位置等变化，无需即刻进行有创治疗。

二、药物治疗

当前列腺结石伴随前列腺炎相关症状（如尿频、尿急、尿痛等）或下尿路症状时，可使用药物对症处理。例如，若存在炎症，可根据病情使用抗感染药物；若有排尿困难等症状，可使用改善排尿功能的药物，但具体药物需遵医嘱，避免自行用药。

三、手术治疗

1.经尿道前列腺电切术：适用于合并前列腺增生且前列腺结石较大、症状明显的患者，通过内镜切除增生前列腺组织的同时处理结石。

2.开放性前列腺切除术：对于结石较大且合并严重前列腺增生的患者，可考虑开放性手术切除前列腺及结石，但该手术创伤相对较大，需综合评估患者身体状况。

3.体外冲击波碎石：利用体外冲击波聚焦于结石使其破碎，以便结石排出，但该方法有一定适应证，如结石大小、位置等需符合要求，且存在一定禁忌证，需严格把握。

四、特殊人群注意事项

老年患者：需充分评估基础疾病情况，如合并心血管疾病、糖尿病等，治疗时要兼顾基础病控制，选择对基础病影响较小的治疗方式，例如手术治疗需评估患者心功能、血糖控制等情况后谨慎决策。

合并基础病患者：如合并糖尿病的前列腺结石患者，需严格控制血糖，在血糖稳定且符合手术指征时再考虑手术治疗，以降低术后感染等并发症风险；合并泌尿系统感染的患者，需先控制感染后再根据病情选择合适治疗方案。

儿童前列腺结石：儿童前列腺结石较为罕见，若出现相关情况，优先考虑非侵入性的保守观察等方式，遵循儿科安全护理原则，避免过早采取有创治疗，需根据具体病情由专业儿科及泌尿外科医生共同评估制定个性化方案。