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脚踝骨痛的原因是什么

2025年10月15日 19:52:05
病情描述:

脚踝骨痛的原因是什么

医生回答(1)
  • 鲁世保
    鲁世保主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    脚踝骨痛的原因包括运动中急性扭伤致韧带拉伤撕裂骨折出现疼痛肿胀淤血活动受限,长期反复活动致慢性劳损出现活动后加重休息缓解的骨痛,随年龄增长骨关节炎致隐痛活动加重伴肿胀僵硬摩擦感,自身免疫性类风湿关节炎致持续性对称疼痛肿胀僵硬,血尿酸高痛风性关节炎致夜间突然剧烈红肿疼痛,感染性因素致红肿胀热痛伴发热等全身症状,腰椎间盘突出压迫神经致放射性疼痛麻木伴腰部不适,踝关节周围肿瘤致进行性加重骨痛伴局部肿块功能障碍。

    一、创伤性因素

    1.急性扭伤:多发生于运动过程中,如篮球、足球等运动时,踝关节突然遭受内翻或外翻应力,致使韧带拉伤、撕裂甚至骨折,表现为脚踝迅速出现疼痛、肿胀、淤血等症状,且活动受限。

    2.慢性劳损:长期反复进行踝关节活动,例如长时间跑步、跳跃或站立工作等,可引起肌腱、滑膜、关节囊等组织的慢性损伤,逐渐出现脚踝骨痛,通常在活动后症状加重,休息后有所缓解,但长期积累会导致症状持续存在。

    二、非创伤性因素

    1.关节炎

    骨关节炎:随年龄增长,踝关节软骨发生退变、磨损,骨质增生等,常见于中老年人,表现为脚踝隐痛、活动时疼痛加重,可伴有关节肿胀、僵硬,活动时有摩擦感。

    类风湿关节炎:自身免疫性疾病,免疫系统攻击踝关节滑膜,导致滑膜炎症、增生,出现脚踝持续性疼痛、肿胀、僵硬,且多呈对称性,可累及多个关节。

    痛风性关节炎:血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积于踝关节,引发急性炎症反应,表现为脚踝突然出现剧烈疼痛、红肿,疼痛如刀割般,多在夜间发作。

    2.感染性因素:细菌、病毒等病原体感染踝关节,引起化脓性关节炎或结核性关节炎等,出现脚踝红、肿、热、痛,伴有发热等全身症状,化脓性关节炎还可能有脓性分泌物渗出。

    3.神经性病变:如腰椎间盘突出症,突出的椎间盘压迫支配踝关节区域的神经,可导致脚踝出现放射性疼痛、麻木等症状,同时可能伴有腰部不适。

    4.肿瘤:踝关节周围的骨肿瘤(如骨肉瘤、骨巨细胞瘤等)或软组织肿瘤,可破坏骨组织或压迫周围组织,引起脚踝骨痛,且疼痛呈进行性加重,可能伴有局部肿块、功能障碍等表现。

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