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肩胛骨疼是什么原因

2025年10月15日 11:10:07
病情描述:

肩胛骨疼是什么原因

医生回答(1)
  • 程立明
    程立明主任医师

    中日友好医院 向他提问

    肩胛骨疼痛可由肩袖损伤、肩周炎、颈椎病等肌肉骨骼因素引发,也可因直接或间接外伤导致,还可能是内脏疾病放射痛或肿瘤因素所致,儿童肩胛骨疼多与外伤或生长发育相关要防过度活动,女性长期穿不合适内衣致肩部肌紧张需选舒适内衣,老年人要防骨质疏松骨折及肿瘤转移需警惕。

    一、肌肉骨骼相关因素

    1.肩袖损伤:肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成,过度使用(如频繁举臂动作)、外伤等可致肩袖肌腱损伤,引发肩胛骨周围疼痛,常见于运动员或长期从事上肢重复劳作人群。

    2.肩周炎:又称冻结肩,好发于50岁左右人群,因肩关节囊及周围软组织发生慢性炎症、粘连,导致肩关节疼痛、活动受限,疼痛可牵涉至肩胛骨区域。

    3.颈椎病:颈椎退变、椎间盘突出等病变压迫神经根时,可引起神经根性疼痛,疼痛可放射至肩胛骨区域,长期伏案工作、低头族等人群发病风险较高,不同年龄人群因生活方式差异发病概率不同。

    二、创伤因素

    1.直接外伤:如摔倒时肩部着地、暴力撞击等,可导致肩胛骨骨折或周围软组织挫伤,出现肩胛骨疼痛,儿童因活动协调性差更易发生此类外伤。

    2.间接外伤:举重、投掷等运动中姿势不当,可使肩胛骨周围肌肉、韧带受过度牵拉而损伤,引发疼痛。

    三、内脏疾病放射痛

    某些内脏疾病可通过神经反射引起肩胛骨区域疼痛,例如心绞痛发作时,疼痛可放射至左肩及肩胛骨区域;胆囊炎、胸膜炎等疾病也可能出现类似放射痛表现,需注意与单纯骨科因素导致的疼痛鉴别。

    四、肿瘤因素

    肩胛骨本身的原发性肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩胛骨,可破坏骨质或压迫周围组织,引起肩胛骨疼痛,此类情况相对少见,但需警惕,尤其是有肿瘤病史人群。

    五、不同人群特点及注意事项

    儿童:肩胛骨疼多与外伤或生长发育相关,需避免过度剧烈活动,若有外伤史应及时就医排查骨折等情况。

    女性:长期穿不合适的内衣可能导致肩部肌肉紧张,引发肩胛骨区域疼痛,建议选择舒适、支撑性好的内衣。

    老年人:骨质疏松可增加骨折风险,若出现不明原因肩胛骨疼,需警惕骨质疏松性骨折可能,同时关注是否存在肿瘤等慢性疾病转移情况。

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