如何判断心脏呼吸是否发生了骤停问
如何判断心脏呼吸是否发生了骤停
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判断心脏呼吸骤停需先轻拍重喊看是否意识丧失,再看、听、感觉判断呼吸是否存在,然后触摸颈动脉(成人)或股动脉(儿童)判断大动脉搏动是否消失,若意识丧失、呼吸停止且大动脉搏动消失则初步判断发生心脏呼吸骤停,不同人群判断时需注意差异。
一、判断意识是否丧失
1.轻拍重喊:对于怀疑心脏呼吸骤停的患者,首先轻拍其肩部,并大声呼喊,如“你怎么了?”等,观察是否有反应。如果患者没有任何反应,提示可能意识丧失。不同年龄人群表现可能略有差异,儿童相对成人更易通过呼喊和轻拍引起反应,但如果持续无反应也需高度警惕。例如,儿童在正常情况下对呼喊会有眼神回应或肢体动作回应,若没有则要考虑心脏呼吸骤停可能。
二、判断呼吸是否存在
1.看、听、感觉:
看:观察患者胸部有无起伏。一般观察时间为5-10秒。正常情况下胸部会有规律起伏进行呼吸运动,若心脏呼吸骤停,胸部无起伏动作。对于婴儿,观察其胸廓是否有起伏更为关键,婴儿胸廓相对柔软,观察时要仔细。
听:用耳贴近患者口鼻处,听有无呼吸音。正常呼吸会有气流进出的声音,心脏呼吸骤停时则无呼吸音。
感觉:用面颊靠近患者口鼻处,感觉有无气流吹拂感。若没有气流吹拂感,提示呼吸可能已停止。
三、判断大动脉搏动是否消失
1.触摸颈动脉(成人及儿童):
位置:成人触摸颈动脉,位置在气管与胸锁乳突肌之间的沟内。用食指和中指指尖迅速按压此处。正常情况下能摸到颈动脉搏动,频率与心率一致。对于儿童,触摸颈动脉可能不如成人容易操作,可触摸股动脉,位置在大腿根部腹股沟韧带下方,能感受到搏动。一般触摸时间也为5-10秒。如果触摸不到搏动,高度提示心脏呼吸骤停。例如,成人在心脏呼吸骤停时,颈动脉搏动会消失,儿童股动脉搏动也会消失。
当通过以上步骤判断患者意识丧失、呼吸停止且大动脉搏动消失时,即可初步判断患者发生了心脏呼吸骤停,需立即启动心肺复苏等急救措施。对于特殊人群,如老年人可能本身基础疾病较多,发生心脏呼吸骤停时上述表现可能更难发现,需要更敏锐观察;儿童在判断时要更注重各方面表现的综合判断,避免遗漏。
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