低钾血症会对心脏有什么危害问

低钾血症对心脏有多方面影响，可致心律失常，使心肌收缩功能异常，干扰心脏传导系统，还会增加心脏疾病易感性，如儿童、老年人、有基础疾病及妊娠期女性等群体受影响更甚，长期低钾血症会加重心脏对缺血缺氧耐受性降低等情况，叠加基础疾病风险致心脏不良事件几率上升，影响儿童成年后心血管疾病发生概率等。

心肌收缩功能异常

低钾血症会影响心肌的收缩功能。细胞外钾离子浓度降低时，细胞膜对钙离子的内流增加，使心肌细胞兴奋-收缩偶联过程加强，初期心肌收缩力增强。但长期低钾血症时，会导致心肌细胞代谢障碍，能量产生不足，心肌细胞的肌浆网摄取和释放钙离子的功能异常，最终导致心肌收缩功能减退。老年人由于机体各器官功能衰退，心肌本身也存在一定程度的退变，低钾血症时更容易出现心肌收缩功能异常，可能表现为心力衰竭相关的症状，如呼吸困难、水肿等。对于患有冠心病等心血管疾病的老年人，低钾血症引发的心肌收缩功能异常可能会加重病情，增加心力衰竭的发生风险。

对心脏传导系统的影响

低钾血症会干扰心脏的正常传导系统。它可使心脏的传导速度减慢，PR间期延长，QRS波增宽等。在心电图上可表现为相应的改变。对于妊娠期女性，低钾血症对心脏传导系统的影响需要特别关注，因为妊娠期女性的生理状态发生了变化，心脏负担加重，低钾血症可能会进一步影响心脏的传导，增加心脏事件的发生风险。而且妊娠期用药受到限制，处理低钾血症时需要更加谨慎，要综合考虑对孕妇和胎儿的影响。

增加心脏疾病的易感性

长期存在低钾血症的患者，心脏更容易受到其他因素的影响而发生病变。例如，低钾血症会使心脏对缺血缺氧的耐受性降低，当患者发生心肌缺血时，低钾血症会加重心肌细胞的损伤，使心肌梗死等心脏事件的发生风险增加。对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，本身就存在心血管疾病的高风险因素，低钾血症会进一步叠加风险，导致心脏发生不良事件的几率大幅上升。在儿童群体中，如果存在慢性低钾血症，如由于肾小管酸中毒等疾病引起的长期低钾，会影响儿童心脏的正常发育和功能，可能导致成年后发生心血管疾病的概率增加。