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怎么判断小孩脊柱侧弯

2025年10月15日 13:17:54
病情描述:

怎么判断小孩脊柱侧弯

医生回答(1)
  • 单建林
    单建林主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    儿童脊柱侧弯可通过观察外观与体态初步判断,如双侧肩膀高度、背部外观,还可进行亚当斯测试、脊柱柔韧性检查等简单检查,也可借助X光、MRI等专业医疗检查确诊,家长应多关注儿童体态,发现异常及时带其到正规医院检查,以早期干预保障儿童健康,尤其青春期前儿童需密切关注。

    背部外观:让小孩弯腰,从背后观察背部是否对称,有无一侧背部隆起,形成“剃刀背”样改变。这是脊柱侧弯较为典型的外观表现之一,相关研究表明,这种背部不对称在脊柱侧弯患儿中具有较高的检出率。

    进行简单检查

    亚当斯测试:这是常用的初步筛查方法。让儿童双脚并拢、膝盖伸直,腰部向前弯曲,直到背部与地面平行。检查者从儿童背后观察其背部两侧是否对称,若一侧有隆起,则提示可能存在脊柱侧弯。该测试在临床中被广泛应用,有数据显示其对脊柱侧弯的初步筛查有较好的效能。

    脊柱柔韧性检查:对于怀疑有脊柱侧弯的儿童,还可以检查其脊柱的柔韧性。让儿童侧卧,尝试用手去触摸脚趾等,观察脊柱弯曲的情况,评估脊柱侧弯的程度和柔韧性相关情况,但此检查需在专业人员指导下进行。

    借助专业医疗检查

    X光检查:这是诊断脊柱侧弯的重要手段。通过拍摄站立位的全脊柱X光片,可以准确测量脊柱侧弯的Cobb角,Cobb角大于10度通常被认为是脊柱侧弯。X光检查能够清晰显示脊柱的形态、椎体的结构等情况,是目前诊断脊柱侧弯的金标准之一,在临床中被常规应用于脊柱侧弯的确诊。

    磁共振成像(MRI)检查:一般在一些特殊情况下会选择进行MRI检查,比如怀疑有脊髓病变等情况时。MRI可以更清晰地显示脊髓、神经等组织的情况,对于一些复杂的脊柱侧弯病例的诊断和评估有重要意义,但相对X光检查,其应用范围相对较窄,通常是在进一步明确病情时才会考虑。

    对于儿童脊柱侧弯的判断,家长平时应多关注孩子的体态等情况,一旦发现异常应及时带孩子到正规医院进行专业检查,以便早期发现、早期干预脊柱侧弯问题,保障孩子的健康成长。特别是对于处于生长发育阶段的儿童,如青春期前的儿童,脊柱侧弯的发生和发展可能较快,更需要密切关注其脊柱健康状况。

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