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前列腺药物有几种

2025年10月15日 19:31:31
病情描述:

前列腺药物有几种

医生回答(1)
  • 刘国昌
    刘国昌主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    α受体阻滞剂主要通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌改善排尿困难,常见药物如坦索罗辛作用于α受体减轻尿道阻力,适用于中重度下尿路症状前列腺增生患者,一般人群可使用但需注意头晕、低血压等不良反应且老年人需监测血压;5α-还原酶抑制剂通过抑制睾酮转化为双氢睾酮缩小前列腺体积,代表药物非那雄胺适用于前列腺体积增大且有中、重度下尿路症状者,一般成年男性适用,孕妇及可能怀孕女性禁用因可能致男性胎儿外生殖器发育异常;植物类制剂如普适泰可能通过抗炎等缓解前列腺增生相关下尿路症状,适用人群较广,少数有胃肠道不适需个体评估;M受体拮抗剂能阻断膀胱平滑肌M受体缓解膀胱过度活动症相关症状,如托特罗定可用于伴有相关下尿路症状的前列腺增生患者,成年患者适用,青光眼患者禁用且老年患者需注意对认知功能的影响。

    一、α受体阻滞剂

    主要通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿困难症状。常见药物如坦索罗辛,其作用于前列腺平滑肌上的α受体,减轻尿道阻力,改善尿频、尿急、排尿困难等症状,适用于有中重度下尿路症状的前列腺增生患者,一般人群均可使用,但需注意可能出现头晕、低血压等不良反应,老年人使用时需监测血压变化。

    二、5α-还原酶抑制剂

    通过抑制睾酮转化为双氢睾酮,使前列腺体积缩小,改善排尿症状。代表药物有非那雄胺,可降低血清双氢睾酮水平,进而缩小前列腺体积,适用于前列腺体积增大且有中、重度下尿路症状的患者,一般成年男性适用,孕妇及可能怀孕的女性禁用,因为该药可能引起男性胎儿外生殖器发育异常。

    三、植物类制剂

    如普适泰,其作用机制可能涉及抗炎、减轻前列腺组织水肿等,能缓解前列腺增生相关的下尿路症状,适用人群较广,一般耐受性较好,但少数人可能出现胃肠道不适等不良反应,具体使用需根据个体情况评估。

    四、M受体拮抗剂

    能阻断膀胱平滑肌的M受体,缓解膀胱过度活动症相关症状,如托特罗定,可用于伴有尿频、尿急、尿失禁等下尿路症状的前列腺增生患者,一般成年患者适用,青光眼患者禁用,因为可能加重眼压升高,老年患者使用时需注意药物对认知功能等的可能影响。

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