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室性心动过速心电的症状

2025年10月15日 17:03:25
病情描述:

室性心动过速心电的症状

医生回答(1)
  • 王伟民
    王伟民主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    室性心动过速心电的症状多样,包括患者常感心悸,因心室快速搏动所致;部分患者出现胸闷、胸痛,与心脏供血不足、心肌缺血缺氧有关;因心脏输出量减少致脑供血不足而有头晕、黑矇甚至晕厥,老年人及儿童表现有差异;心室率过快影响泵血功能致血压下降,出现低血压表现如面色苍白、出冷汗等,不同人群表现有别需关注。

    一、心悸

    患者常自觉心跳明显加快、心慌,这是室性心动过速比较常见的主观感受。在心电图上可以看到连续快速的室性QRS波群,心室率通常在100-250次/分钟,快速的心室搏动会让患者感觉到心脏跳动异常,出现心悸症状。对于不同年龄的人群,表现可能类似,但儿童由于表达能力相对有限,可能会表现为烦躁不安等情况。

    二、胸闷、胸痛

    部分患者会出现胸闷,感觉胸部有压迫感,严重时可能伴有胸痛。这是因为室性心动过速时,心室的有效收缩和射血功能受到影响,导致心脏供血不足,心肌缺血缺氧,从而引起胸闷、胸痛症状。在性别方面,一般没有明显差异,但对于有基础心血管疾病的患者,如冠心病患者,室性心动过速可能会诱发或加重胸闷、胸痛症状,且病情可能相对更严重。从生活方式角度看,长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式的人群,本身心血管系统就处于相对脆弱状态,发生室性心动过速时更容易出现胸闷、胸痛等较明显症状。

    三、头晕、黑矇

    由于心室率过快,心脏输出量减少,导致脑供血不足,患者会出现头晕,严重时可发生黑矇,甚至晕厥。老年人本身血管弹性下降,脑供血相对不足,发生室性心动过速时更容易出现头晕、黑矇等脑供血不足的表现;儿童如果发生室性心动过速导致脑供血不足,可能会影响其正常的生长发育和神经功能,因为儿童处于生长发育阶段,对脑供血不足的耐受能力相对较弱。

    四、低血压

    心室率过快影响心脏泵血功能,使得血压下降,出现低血压表现,如面色苍白、出冷汗等。对于有基础低血压病史的人群,发生室性心动过速时低血压症状可能会更明显,需要更加密切关注血压变化;而对于年轻人,如果平时血压正常,发生室性心动过速出现低血压时,也需要及时处理,因为长时间低血压会影响各个脏器的灌注。

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