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怎么样确诊新型感染

2025年10月15日 16:30:16
病情描述:

怎么样确诊新型感染

医生回答(1)
  • 曾艳丽
    曾艳丽副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    新型感染的确诊方法包括核酸检测、抗原检测以及临床症状结合影像学及实验室检查。核酸检测通过特定技术检测标本中是否存在新冠病毒核酸,阳性可确诊;抗原检测为辅助手段,阳性提示可能感染但有假阳性等情况;临床症状上不同人群表现有差异,影像学检查可发现肺部炎症浸润等,实验室检查结合血常规等,不同年龄人群相关检查指标参考范围不同。

    一、核酸检测

    核酸检测是确诊新型感染的重要方法之一。通过采集鼻咽拭子或口咽拭子等标本,利用实时荧光RT-PCR等技术检测其中是否存在新冠病毒的核酸。一般来说,若检测结果为阳性,则可确诊为新型冠状病毒感染。不同人群进行核酸检测时操作略有不同,儿童在采集标本时可能会因不配合增加操作难度,需要家长辅助固定等,但要注意轻柔操作避免损伤。

    二、抗原检测

    抗原检测也是辅助确诊的手段。自行使用抗原检测试剂盒进行检测,若结果为阳性,也提示可能感染了新型冠状病毒。但抗原检测的敏感性相对核酸检测可能稍低,存在一定的假阳性和假阴性情况。对于不同年龄人群,使用抗原检测试剂盒时要按照说明书正确操作,儿童使用时需家长在旁协助正确采集标本等。

    三、临床症状结合影像学及实验室检查

    1.临床症状:感染新型冠状病毒后,部分患者会出现发热、干咳、乏力等症状,有的还可能伴有鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。不同年龄人群症状表现可能有所差异,儿童可能症状相对不典型,有的可能仅表现为精神差、呼吸急促等。

    2.影像学检查:胸部CT等影像学检查可能发现肺部有炎症浸润等表现,对于辅助诊断有一定价值。例如在肺部CT上可能看到磨玻璃影、浸润影等改变,不同年龄患者肺部影像学表现也会因年龄导致的生理差异而有不同特点,儿童肺部组织相对娇嫩,影像学表现可能有其特殊性。

    3.实验室检查:除了核酸和抗原检测外,还可能结合血常规等实验室检查。比如部分患者血常规会出现白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少等情况。不同年龄人群的血常规指标参考范围略有不同,儿童的正常血常规指标范围与成人有差异,需要依据儿童的正常参考值来判断是否异常。

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