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左肩膀酸痛是什么原因

2025年10月15日 15:49:57
病情描述:

左肩膀酸痛是什么原因

医生回答(1)
  • 范李
    范李主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    左肩酸痛原因多样,肌肉骨骼相关有肩周炎(好发50岁左右女性、诱因多、渐进痛活动受限等)、肩袖损伤(外伤或劳损致撕裂、运动员等易患、疼痛活动加重等)、颈椎病(颈椎病变压迫神经根致放射痛、伴颈部不适等)、肌腱炎(如肱二头肌长头肌腱炎、反复活动引发炎症、前侧痛活动加剧);外伤相关有肩部受直接或间接外伤出现酸痛伴肿胀淤血等;内脏疾病放射痛如心肌梗死可致左肩牵涉痛需警惕;其他因素包括长期不良姿势、过度疲劳,老年人因退变易患肩周炎,女性围绝经期激素变化增加风险,儿童有外伤史需关注骨骼或软组织损伤。

    一、肌肉骨骼相关原因

    1.肩周炎:又称冻结肩,好发于50岁左右人群,女性略多于男性,长期过度活动、姿势不良等为诱因。肩关节周围软组织发生无菌性炎症,表现为左肩渐进性疼痛,活动受限,尤其外展、上举等动作困难,病情进展可致肩关节僵硬。

    2.肩袖损伤:多因外伤或慢性劳损致肩袖肌腱部分或完全撕裂,运动员、重体力劳动者等易患。患者左肩疼痛,活动时加重,肩部力量减弱,可伴肩关节弹响或卡顿。

    3.颈椎病:颈椎病变(如椎间盘突出、骨质增生等)压迫神经根,可引起左肩放射性疼痛,常伴随颈部不适、上肢麻木等。长期伏案工作、低头使用电子设备等不良生活方式可增加发病风险。

    4.肌腱炎:以肱二头肌长头肌腱炎为例,反复肩关节活动可引发肌腱炎症,表现为左肩前侧疼痛,活动肩关节时疼痛加剧。

    二、外伤相关原因

    肩部遭受直接或间接外伤,如骨折(锁骨骨折、肱骨近端骨折等)、软组织挫伤等,有明确外伤史者出现左肩酸痛,可伴局部肿胀、淤血、活动受限等表现。

    三、内脏疾病放射痛相关原因

    某些心肺疾病可放射至左肩,如心肌梗死,除心前区疼痛外,可伴左肩牵涉痛,需高度警惕,及时就医排查。

    四、其他因素

    长期不良姿势(如含胸驼背)、肩部过度疲劳等也可能导致左肩酸痛,此类情况通过调整姿势、休息等可一定程度缓解。特殊人群中,老年人因关节退变等因素更易出现肩周炎等问题;女性在围绝经期激素变化可能影响肩关节周围组织,增加肩部不适风险;儿童若有肩部外伤史也需关注是否存在骨骼或软组织损伤。

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