包茎的定义及其临床表现是什么问

包茎是包皮口狭窄或粘连致包皮不能上翻显露阴茎头分先天性和后天性，有排尿异常、包皮垢积聚、阴茎头包皮炎等典型症状，还可出现包皮嵌顿，儿童严重包茎可影响排尿等，成人包茎影响性生活增阴茎头癌风险，需与包皮过长区分（包皮过长可上翻而包茎不能）。

一、包茎的定义

包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，致使包皮不能上翻显露阴茎头的一种状态。按病因可分为先天性包茎和后天性包茎，先天性包茎是出生时即存在的生理性包茎，而后天性包茎多由阴茎头包皮炎症、损伤等引起。

二、临床表现

（一）典型症状

1.排尿异常：包皮口狭小如针孔状，可造成不同程度的排尿困难，表现为尿流缓慢、尿线细，排尿时包皮膨起呈囊状。儿童时期因包茎影响排尿，可能出现排尿时哭闹等情况。

2.包皮垢积聚：包皮内板分泌的皮脂与尿液中的沉积物混合，可形成白色豆腐渣样的包皮垢，积聚于包皮下，可触摸到包皮内有小肿块。

3.阴茎头包皮炎：由于包皮垢长期刺激，易引发阴茎头和包皮炎症，出现局部红肿、疼痛，伴有脓性分泌物，炎症反复发作可能导致包皮与阴茎头粘连加重。

（二）特殊情况表现

1.包皮嵌顿：成人若强行上翻包皮未及时复位，可导致包皮紧勒在阴茎冠状沟上方，引起剧烈疼痛，局部出现肿胀、淤血，若不及时处理，阴茎头可因缺血发生坏死等严重后果，这种情况在性生活或手淫不当后易发生。

2.对发育的影响：儿童长期包茎可能影响阴茎正常发育，导致阴茎头发育受限，影响成年后的生殖器外观及功能等。

三、不同人群的表现特点

（一）儿童

儿童生理性包茎多为正常现象，但若包茎严重，可能影响排尿，甚至导致泌尿系统感染等问题。随着年龄增长，部分儿童的包茎可逐渐改善，但也有部分儿童需医疗干预。

（二）成人

成人包茎除上述典型症状外，还可能影响性生活，如导致性交疼痛等，且长期包茎增加阴茎头癌等疾病的发病风险（有研究表明包茎患者阴茎头癌的发生率高于包皮能上翻者）。

四、与其他相似病症的区分提示

需与包皮过长区分，包皮过长是包皮覆盖阴茎头，但包皮口宽松，可上翻显露阴茎头，而包茎是包皮口狭窄或粘连致无法上翻显露阴茎头。