1岁小儿脑瘫的早期症状问

1岁小儿脑瘫早期有运动发育落后、肌张力异常（包括增高和减低）、姿势异常、反射异常（原始反射延迟消失、立直及平衡反射发育延迟）等症状，家长需重视，发现异常及时带孩子就医检查，早期干预对改善预后重要，要密切关注小儿生长发育情况。

肌张力异常

肌张力增高：小儿可能表现为肢体僵硬，被动活动时阻力增大。例如换尿布时难以分开双腿，四肢活动不灵活。这是由于脑部病变导致锥体系和锥体外系受损，使得肌肉的紧张度失去正常平衡，锥体系受损会使肌肉牵张反射亢进，从而肌张力增高。

肌张力减低：部分患儿可出现肌张力减低，表现为肢体松软，像棉花一样无力，不能维持正常的姿势，仰卧位时四肢呈外展外旋位，头后仰等。这是因为脑部相关神经调控机制出现问题，导致肌肉的收缩能力减弱。

姿势异常

常出现异常的姿势，如手常呈握拳状，拇指内收，下肢常表现为交叉腿（剪刀步），仰卧位时头后仰、下肢伸直等。这是由于脑部病变影响了对身体姿势的正常控制，使得肌肉的不平衡收缩导致身体处于不正常的体位状态。

反射异常

原始反射延迟消失：正常小儿出生后具有的原始反射如握持反射、拥抱反射等会在一定月龄后逐渐消失，而脑瘫小儿这些原始反射可能延迟消失，例如握持反射4个月后仍存在。这是因为脑部的神经发育及反射调控系统出现障碍，使得原始反射不能按正常的时间进程消退。

立直反射及平衡反射发育延迟：立直反射如颈立直反射、躯干立直反射等以及平衡反射的发育也会落后于正常小儿，比如不能在被推动时保持身体的平衡，不能正常地调整身体姿势以保持稳定。这是由于脑部对身体姿势和平衡的调控功能受损，导致这些反射的发育受到影响。

对于1岁小儿出现上述早期症状时，家长应高度重视，及时带孩子到医院进行详细的检查，包括神经系统检查、头颅影像学检查（如头颅MRI等）等，以便早期发现脑瘫并进行早期干预。早期干预对于改善患儿的预后非常重要，可通过康复训练等多种手段来促进小儿运动功能等方面的发育，尽量减轻脑瘫带来的不良影响。同时，要密切关注小儿的生长发育情况，尤其是运动、姿势等方面的表现，一旦发现异常及时就医，避免延误病情。