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骨折术后刀口感染症状

2025年10月15日 20:36:16
病情描述:

骨折术后刀口感染症状

医生回答(1)
  • 张宏军
    张宏军主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    骨折术后刀口可能出现局部红肿、疼痛、渗出等症状,还可能有全身发热、寒战、全身不适等表现,若感染加重还会出现刀口裂开、窦道形成等情况,需高度警惕并及时就医检查治疗。

    疼痛:刀口处疼痛较术后正常疼痛加剧,且呈持续性,活动或触碰时疼痛明显加重。疼痛是由于感染后局部炎症介质释放,刺激神经末梢所致。对于儿童,可能表现为哭闹不安等;对于老年人,可能因为痛觉敏感度相对降低,但仍能感觉到疼痛较术后加重。

    渗出:可出现刀口渗液,初期可能为淡黄色清亮渗液,随着感染加重,渗液可变为脓性,表现为黏稠、浑浊的液体。渗出是因为感染导致局部组织破坏,血管通透性增加,血浆成分和炎性细胞渗出。

    全身症状

    发热:部分患者会出现发热,体温可在38℃左右,也可能更高。这是因为感染引起机体的免疫反应,致热原作用于体温调节中枢导致体温升高。儿童的体温调节中枢尚未发育完善,感染后发热可能更易出现且波动较大;老年人由于机体免疫力相对低下,发热可能不典型,体温升高幅度可能不如青壮年明显,但仍需密切关注。

    寒战:严重感染时可能出现寒战,是由于体温急剧上升时,骨骼肌不自主收缩产热导致。儿童在寒战发生时可能会有肢体抖动等表现;老年人寒战发生时要注意防止摔倒等意外情况。

    全身不适:患者可能出现乏力、食欲减退等全身不适症状,这是因为感染引发的全身炎症反应影响了机体的代谢和功能。儿童可能表现为精神萎靡、不爱玩耍;老年人则可能感觉身体虚弱、活动耐力下降等。

    感染加重的表现

    刀口裂开:如果感染进一步加重,可能导致刀口愈合不良,出现部分或全部裂开,可见皮下组织甚至深部结构。儿童皮肤弹性相对较好,但感染严重时也可能出现;老年人由于皮肤松弛、营养状况可能相对较差等因素,刀口裂开的风险相对较高。

    窦道形成:感染持续存在,可能会形成窦道,即从刀口深部向体表延伸的病理性管道,有脓性分泌物排出。无论是儿童还是老年人,窦道形成都提示感染较难控制,需要及时处理。

    一旦发现骨折术后刀口出现上述症状,应高度警惕刀口感染的可能,及时就医进行相关检查,如刀口分泌物培养等,以明确诊断并采取相应治疗措施。

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