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股骨内侧髁部骨折的治疗方法有什么

2025年10月15日 15:32:20
病情描述:

股骨内侧髁部骨折的治疗方法有什么

医生回答(1)
  • 尹战海
    尹战海主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    股骨内侧髁部骨折的治疗需综合多因素选择,保守治疗适用于无明显或轻度移位者,用石膏等固定4-6周并配合消肿药;手术治疗包括切开复位内固定术(适用于移位明显者)和微创内固定系统(MIPPO)技术(适用于特殊或有要求情况),治疗时要考虑患者多方面因素,术后重视康复训练促进患肢功能恢复。

    具体措施:通常采用石膏或支具外固定,固定时间一般为4-6周,在此期间需要密切观察患肢的肿胀、血运等情况。同时,可配合使用消肿止痛的药物辅助治疗,但需谨慎选择,避免对患者身体造成不良影响。

    手术治疗

    切开复位内固定术

    适用情况:对于骨折移位明显,如移位超过2-3mm的股骨内侧髁部骨折,一般需要手术治疗。青壮年患者若发生股骨内侧髁部骨折且移位明显,手术治疗能更好地恢复解剖结构,有利于早期功能锻炼。

    手术方式:通过切开皮肤,暴露骨折部位,然后使用钢板、螺钉等内固定材料将骨折端复位并固定。内固定材料的选择需根据骨折的具体情况而定,例如根据骨折的部位、类型等选择合适长度和型号的钢板及螺钉。

    微创内固定系统(MIPPO)技术

    适用情况:对于一些骨折部位较为特殊或患者身体状况有一定要求的情况,如部分老年患者,身体条件稍差,但骨折移位明显,MIPPO技术可减少手术创伤。该技术通过小切口进行骨折复位和内固定,相比传统切开复位内固定术,具有创伤小、恢复快等优点。

    手术特点:利用影像学引导进行骨折复位,减少了对周围软组织的损伤,降低了术后感染等并发症的发生风险。术后患者恢复相对较快,能更早地进行功能锻炼。

    在治疗股骨内侧髁部骨折时,需要综合考虑患者的年龄、身体状况、骨折类型等多方面因素。对于儿童患者,要特别注意保守治疗时固定的牢固性以及定期复查,观察骨骼的生长发育情况;对于老年患者,要关注其全身健康状况,如是否有心肺疾病等,在手术前后要采取相应措施预防并发症,如术前进行心肺功能评估,术后加强呼吸功能锻炼等。同时,无论采取保守治疗还是手术治疗,都要重视术后的康复训练,康复训练应在医生的指导下逐步进行,包括关节活动度训练、肌肉力量训练等,以促进患肢功能的恢复。

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