两边肩膀疼痛怎么回事问

两边肩膀疼痛可能因肌肉骨骼相关的过度使用或劳损、肩周炎、颈椎病所致，外伤因素的急性或慢性损伤可引发，还受全身性疾病如风湿性关节炎、甲状腺疾病影响，少数心肺疾病可放射致牵涉痛需关注。

一、肌肉骨骼相关原因

1.1过度使用或劳损：长期保持不良姿势（如伏案工作、长时间使用电子设备）、重复性肩部动作（如频繁抬举重物、打网球等）可致肩部肌肉、肌腱劳损，引发两边肩膀疼痛，常见于办公室人群、体力劳动者等，劳损使肌肉乳酸堆积、肌腱微损伤而疼痛。1.2肩周炎：多见于50岁左右人群，女性发病率略高于男性，起病缓慢，渐现肩关节僵硬、疼痛，可累及两侧肩膀，早期为肩部隐痛，后疼痛加重，活动范围受限，外展、上举等动作明显受限。1.3颈椎病：颈椎病变致颈椎间盘突出、骨质增生等压迫神经根，可致肩部放射性疼痛，常伴颈部不适、上肢麻木等，长期低头、坐姿不良者易患，年龄增长为危险因素，不同年龄段因生活方式不同患病风险有差异。

二、外伤因素

2.1急性外伤：肩部受直接撞击（如摔倒时肩部着地、重物砸伤等）或间接暴力（如过度拉伸肩部），可致肩部肌肉拉伤、韧带损伤甚至骨折，引发两边肩膀疼痛，外伤后有明确受伤史，疼痛部位与受伤部位相关，儿童玩耍时不当动作易致肩部外伤需防护。2.2慢性损伤：肩部长期反复微小损伤积累可引发疼痛，如运动员长期高强度训练致肩部慢性磨损，与职业、运动方式密切相关。

三、全身性疾病影响

3.1风湿性关节炎：自身免疫性疾病，可累及肩部关节致关节疼痛、肿胀、僵硬，疼痛呈对称性，除肩膀外可累及其他关节，发病与遗传、感染等有关，任何年龄均可发病，女性相对多见，病情活动期症状更明显。3.2甲状腺疾病：如甲状腺功能减退症，部分患者可出现肩部疼痛等表现，甲状腺激素分泌异常影响机体代谢致身体多部位不适，年龄较大、有甲状腺疾病家族史者需警惕。

四、其他可能原因

4.1心肺疾病：少数心肺疾病可放射至肩部引起疼痛，如心肌梗死、胸膜炎等，疼痛多为牵涉痛，伴胸痛、心悸、咳嗽等其他症状，中老年人尤其是有心血管疾病危险因素（如高血压、高血脂、吸烟等）者需关注心肺问题。