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慢性前列腺炎通常是如何引起的

2025年10月15日 11:20:44
病情描述:

慢性前列腺炎通常是如何引起的

医生回答(1)
  • 张士更
    张士更副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    慢性前列腺炎的诱因包括细菌等病原体经尿道逆行感染、排尿功能异常致尿液反流刺激、长期不良情绪影响神经内分泌与免疫、神经内分泌失衡干扰生理、自身免疫异常引发炎症、氧化应激致组织损伤、盆腔相关疾病波及前列腺。

    一、病原体感染

    细菌、支原体、衣原体等病原体可经尿道逆行感染前列腺。例如,大肠埃希菌等肠道细菌可通过尿道上行至前列腺,引发炎症反应。性生活不规律、尿道器械操作等因素可能增加病原体侵入前列腺的风险,尤其在机体免疫力较低时,更易受病原体侵袭导致慢性前列腺炎。

    二、排尿功能障碍

    尿道括约肌过度收缩等排尿功能异常情况,可使尿液反流进入前列腺。尿液中的化学物质刺激前列腺,长期反复刺激会引发炎症反应。例如,部分患者存在尿道梗阻或膀胱功能异常,导致尿液反流,持续刺激前列腺组织,逐渐诱发慢性前列腺炎。

    三、精神心理因素

    长期处于焦虑、抑郁、紧张等不良情绪状态下,可影响神经系统和内分泌系统的调节功能。这会导致前列腺局部的神经递质失衡、免疫功能紊乱等,进而增加慢性前列腺炎的发病几率。尤其对于长期压力大、精神状态不佳的人群,精神心理因素对病情的影响更为显著。

    四、神经内分泌因素

    前列腺的正常功能受神经递质和激素等多种因素调控。当神经内分泌系统出现失衡时,如去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质水平异常,或雄激素、雌激素等激素代谢紊乱,会干扰前列腺的正常生理活动,促使慢性炎症的发生发展。

    五、免疫反应异常

    机体自身免疫反应异常时,免疫系统可能错误地攻击前列腺组织,引发免疫性炎症。例如,前列腺局部的免疫细胞活化,释放炎症因子,持续损伤前列腺组织,导致慢性前列腺炎的迁延不愈。

    六、氧化应激学说

    前列腺局部氧化应激水平升高,体内抗氧化系统与氧化系统失衡。过多的氧自由基等氧化产物会损伤前列腺组织细胞,破坏前列腺的正常结构和功能,进而诱发慢性前列腺炎。

    七、盆腔相关疾病

    盆底肌肉功能紊乱、精囊炎、附睾炎等盆腔部位的其他疾病,可相互影响,波及前列腺,导致慢性前列腺炎的发生。例如,盆底肌肉紧张痉挛可能影响前列腺的血液和淋巴循环,从而为炎症的发生创造条件。

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