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女性老是漏尿是怎么回事,吃什么药

2025年10月15日 11:34:38
病情描述:

女性老是漏尿是怎么回事,吃什么药

医生回答(1)
  • 张耀光
    张耀光主任医师

    北京医院 向他提问

    女性老是漏尿常见原因有压力性尿失禁(盆底肌松弛等致腹压增加时漏尿,妊娠分娩是诱因,绝经后雌激素缺乏加重)、急迫性尿失禁(膀胱逼尿肌不自主过度收缩相关,泌尿系统感染等可诱发)、充盈性尿失禁(膀胱出口梗阻等致膀胱过度充盈漏尿)、混合型尿失禁(兼具多种类型特点),相关药物有压力性尿失禁用度洛西汀(需医生评估)、急迫性尿失禁用托特罗定(遵医嘱),孕期漏尿多因子宫增大压迫产后可缓解症状明显避免自行用药靠盆底肌训练,哺乳期用药谨慎需咨询医生选影响小药物并调整哺乳,绝经后雌激素缺乏可在医生评估下补充雌激素权衡风险收益。

    一、女性老是漏尿的常见原因

    1.压力性尿失禁:多因盆底肌松弛、尿道周围支持结构受损所致,妊娠、分娩是重要诱因,绝经后女性因雌激素缺乏会加重盆底组织萎缩,当腹压增加(如咳嗽、打喷嚏、大笑)时,腹内压传递至膀胱和尿道,超出尿道阻力引发漏尿。

    2.急迫性尿失禁:与膀胱逼尿肌不自主过度收缩相关,泌尿系统感染、神经系统病变(如脑卒中)、膀胱过度活动症等可诱发,表现为强烈尿意后突发不自主漏尿。

    3.充盈性尿失禁:因膀胱出口梗阻(如前列腺增生、尿道狭窄等累及女性时)或膀胱收缩无力,导致膀胱过度充盈,膀胱内压超过尿道阻力,尿液不自主流出。

    4.混合型尿失禁:兼具压力性尿失禁和急迫性尿失禁等多种类型特点,多种因素共同作用引发漏尿。

    二、相关药物

    1.压力性尿失禁相关药物:度洛西汀等药物可作用于中枢神经系统,改善盆底肌功能相关症状,但需医生评估后使用。

    2.急迫性尿失禁相关药物:托特罗定等M受体阻滞剂,通过抑制膀胱逼尿肌过度活动来缓解急迫性尿失禁症状,用药需遵医嘱。

    三、特殊人群注意事项

    孕期女性:孕期漏尿多与子宫增大压迫膀胱有关,一般产后可缓解,若症状明显需避免自行用药,可通过盆底肌训练等非药物方式改善。

    哺乳期女性:用药需谨慎,部分药物可通过乳汁影响婴儿,如需用药应咨询医生选择对婴儿影响小的药物,并暂停或调整哺乳时间。

    绝经后女性:雌激素缺乏加重盆底肌松弛相关漏尿,可在医生评估下考虑局部或全身补充雌激素,但需权衡用药风险与收益。

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