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什么人不能做试管婴儿

2025年10月15日 16:07:42
病情描述:

什么人不能做试管婴儿

医生回答(1)
  • 刘素英
    刘素英主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    以下几类人群不适合做试管婴儿:患有严重全身性疾病不能耐受妊娠者,如心功能Ⅲ级及以上等;生殖系统有严重解剖结构异常且无法纠正者,如先天性无子宫等;患有遗传性疾病无法避免者,如夫妇双方为β-地中海贫血基因相关情况等;正处于急性传染病发病期者;认知或精神障碍无法配合者。

    一、患有严重全身性疾病不能耐受妊娠者

    严重的全身性疾病,如严重的心功能不全,心功能处于Ⅲ级及以上(纽约心脏协会心功能分级),患者无法承受妊娠过程中心脏负担的增加,可能在妊娠期间出现心力衰竭等严重并发症,危及生命,这类人群不适合做试管婴儿。例如,有严重冠心病且频繁发作心绞痛,心脏射血分数明显降低的患者,妊娠会加重心脏缺血缺氧状况,风险极高。

    二、生殖系统有严重解剖结构异常且无法纠正者

    如先天性无子宫,女性生殖系统中子宫是孕育胎儿的场所,没有子宫则无法进行试管婴儿后的胚胎着床和妊娠,这类情况不能做试管婴儿。还有严重的盆腔粘连,经过评估无法通过手术等方式纠正,影响输卵管等生殖器官正常功能,进而影响试管婴儿的成功率及妊娠结局的患者也不适合。

    三、患有遗传性疾病无法避免者

    某些单基因遗传性疾病,如地中海贫血严重类型,若夫妻双方均为致病基因携带者,通过试管婴儿技术可能会将致病基因传递给后代,且目前无法有效避免这种遗传情况,这类人群不适合做试管婴儿。比如夫妇双方均为β-地中海贫血基因纯合子或杂合子,有很大概率生育重症地中海贫血患儿,从优生优育角度不建议进行试管婴儿。

    四、正处于急性传染病发病期者

    例如患有活动性肝炎、活动性肺结核等急性传染病,此时身体处于应激状态,抵抗力低下,妊娠会进一步加重身体负担,且传染病可能会通过母婴途径传播给胎儿等,所以正处于急性传染病发病期的人群不适合做试管婴儿。

    五、认知或精神障碍无法配合者

    做试管婴儿过程中需要患者配合一系列检查、操作及治疗决策等,如果患者存在严重的认知障碍或精神障碍,无法理解和配合整个试管婴儿的流程,会影响治疗的顺利进行以及妊娠结局,这类人群不适合做试管婴儿。比如严重的精神分裂症发作期患者,无法理性配合试管婴儿相关事宜。

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