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腓骨骨折如何治疗

2025年10月15日 14:55:36
病情描述:

腓骨骨折如何治疗

医生回答(1)
  • 黄霖
    黄霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    腓骨骨折治疗分非手术与手术,非手术含复位、固定、康复,手术适用于骨折移位等情况及术后处理,儿童多非手术需随访,老年人考量骨质量选择手术或非手术,女性注重钙摄入与康复心态调整。

    一、非手术治疗

    1.复位:对于无明显移位或经手法复位后位置良好的腓骨骨折,借助手法将骨折端恢复至正常解剖位置,需依据X线等影像学检查确认复位效果,确保骨折端对位对线良好。

    2.固定:采用石膏外固定或支具固定,固定时间通常为4~8周,固定期间需密切观察患肢血运、肿胀情况,若出现血运障碍等异常需及时调整固定方式。

    3.康复:固定期间开展肌肉等长收缩训练,维持肌肉力量;解除固定后逐步进行关节活动度及肌力训练,如踝关节屈伸、小腿肌肉抗阻训练等,康复进程需循序渐进,避免过早负重致骨折移位,一般需数周至数月逐步恢复正常活动。

    二、手术治疗

    1.适应证:适用于骨折移位明显、不稳定,或合并胫腓下关节分离、神经血管损伤等情况。手术方式多为切开复位钢板、螺钉内固定,通过手术恢复骨折端解剖对位,为骨折愈合营造良好条件。

    2.术后处理:术后早期进行患肢抬高以消肿,依据骨折愈合状况逐步开展康复训练;同时需预防感染等并发症,定期复查X线等影像学检查,评估骨折愈合进程,一般骨折愈合后可取出内固定物(若需取出)。

    三、特殊人群考虑

    1.儿童:儿童腓骨骨折多为青枝骨折或轻度移位,优先选择非手术治疗,因其骨折愈合能力强,经外固定及康复多可良好恢复,需定期随访观察骨折愈合及肢体发育情况,避免固定过紧影响肢体血运及发育。

    2.老年人:老年人常伴骨质疏松,腓骨骨折易复位后再移位,治疗时需考量骨质量,手术治疗利于早期活动、减少卧床并发症,但需评估全身状况能否耐受手术;非手术治疗时固定需更牢固,康复训练宜缓慢进行,可通过饮食或钙剂补充增加钙摄入,促进骨质修复。

    3.女性:女性骨折恢复中需注重钙摄入,可通过乳制品、豆制品等富含钙的食物补充,或在医生指导下补充钙剂及维生素D以维持骨健康,康复训练需结合自身身体状况调整,避免过度劳累影响恢复,同时关注骨折恢复过程中心理状态,保持积极心态助力康复。

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