怎样检查输卵管是否通问

输卵管通畅检查方法包括输卵管通液术、子宫输卵管造影术、腹腔镜下输卵管通畅检查。输卵管通液术原理是注液判断通畅，月经干净后3-7天进行，术前排除急性炎症，术后禁性生活盆浴等；子宫输卵管造影术原理是造影剂显影，月经干净后3-7天进行，术前做碘过敏试验，妊娠期禁忌，避孕3个月等；腹腔镜下输卵管通畅检查通过腹腔镜观察并通液判断，其他检查提示输卵管有问题且需手术时选择，注意肥胖等情况及术后观察。

一、输卵管通液术

1.原理：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。

2.操作时间：一般选择在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，可减少出血及感染风险，对于月经不规律的女性需进一步评估。

3.适用人群及注意事项：适用于初步筛查输卵管通畅情况。术前需排除阴道炎、宫颈炎等急性生殖道炎症。对于患有严重心肺疾病等不宜耐受手术者禁用。检查后需禁性生活及盆浴2周，酌情给予抗生素预防感染。

二、子宫输卵管造影术

1.原理：将造影剂注入宫腔及输卵管，通过X线透视及摄片，了解宫腔形态及输卵管通畅情况。常用造影剂有碘海醇等。

2.操作时间：同样在月经干净后3-7天进行。术前需做碘过敏试验，对碘过敏者可选择非离子型造影剂。

3.临床意义及特殊人群考虑：不仅能判断输卵管是否通畅，还能显示宫腔形态，对于子宫畸形等有诊断价值。对于妊娠期女性绝对禁忌，因为X线可能对胎儿造成不良影响。检查后需避孕3个月，遵医嘱服用抗生素预防感染，部分患者可能出现阴道少量出血，一般可自行缓解。

三、腹腔镜下输卵管通畅检查

1.原理：通过腹腔镜直接观察输卵管形态、有无粘连等，并可同时进行输卵管通液，由术者直接判断输卵管是否通畅。

2.操作特点及适用情况：是一种有创检查，一般在其他检查提示输卵管可能存在问题，需进一步明确诊断及同时进行手术治疗（如输卵管粘连松解术等）时选择。手术时间选择同月经干净后3-7天。对于肥胖患者可能增加手术操作难度，需充分评估麻醉风险等。术后需注意观察腹腔内出血、感染等情况，遵医嘱进行抗感染及恢复治疗。