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乙型肝炎怎么得的

2025年10月15日 21:07:39
病情描述:

乙型肝炎怎么得的

医生回答(1)
  • 曾艳丽
    曾艳丽副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    乙型肝炎主要通过母婴、血液、性传播,新生儿及婴幼儿、有高危性行为人群、血液透析患者、免疫力低下人群易感染,乙肝病毒入侵肝细胞复制致感染,免疫系统清除致肝损伤,可引发严重后果。

    母婴传播:感染乙肝病毒的母亲在分娩过程中或通过母乳喂养将病毒传给婴儿。例如,乙肝e抗原(HBeAg)阳性的母亲,其婴儿感染乙肝病毒的概率较高。这是因为在分娩时,婴儿接触到母亲的血液、羊水等含有乙肝病毒的体液;母乳喂养时,乳汁中也可能存在乙肝病毒。

    血液传播:输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的注射器、针头、针灸针、内镜等侵入性医疗器具,与乙肝患者共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品,都可能感染乙肝病毒。比如,在一些不正规的医疗操作中,医疗器械未彻底消毒,就可能造成乙肝病毒的传播。

    性传播:与乙肝患者发生无防护的性接触,乙肝病毒可通过性器官的黏膜破损处进入人体而感染。在性活跃人群中,如果一方感染乙肝病毒,另一方未采取防护措施,感染风险会增加。

    易感染人群及相关因素

    新生儿及婴幼儿:由于免疫系统尚未发育完全,对乙肝病毒的抵抗力较弱,是乙肝的高危易感染人群。如果母亲是乙肝病毒携带者,新生儿感染乙肝病毒的概率较高。

    有高危性行为人群:如多个性伴侣者、同性恋者等,他们发生无防护性接触感染乙肝病毒的风险较高。

    血液透析患者:长期进行血液透析的患者,需要频繁接触血液,若使用的血液制品或医疗器具被乙肝病毒污染,容易感染乙肝。

    免疫力低下人群:如长期使用免疫抑制剂的患者、艾滋病患者等,自身免疫力较弱,对乙肝病毒的抵御能力下降,更容易感染乙肝。

    乙肝病毒的感染机制

    乙肝病毒进入人体后,主要侵犯肝细胞。病毒的包膜蛋白与肝细胞表面的受体结合,从而进入肝细胞内。病毒的遗传物质(DNA)在肝细胞内进行复制,一方面导致肝细胞的损伤和炎症反应,另一方面不断产生新的乙肝病毒颗粒释放到血液中,造成病毒的持续感染。免疫系统会试图清除被感染的肝细胞,但在这个过程中也会对肝细胞造成一定的损害,长期的炎症反应可能导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌等严重后果。

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