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滴虫性阴道炎会导致不孕吗

2025年10月15日 11:30:02
病情描述:

滴虫性阴道炎会导致不孕吗

医生回答(1)
  • 王瑶
    王瑶副主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    滴虫性阴道炎可能导致不孕,机制包括阴道环境改变影响精子存活、炎症累及宫颈及宫腔影响受精卵着床,孕期合并滴虫性阴道炎还对胎儿发育有潜在不良影响,不同人群不孕机制无本质差异,育龄女性要重视预防,患者需及时规范治疗,有病史备孕前要评估生殖系统情况。

    阴道环境改变影响精子存活

    阴道内正常的酸碱平衡等环境有利于精子的存活和正常活动。患滴虫性阴道炎时,阴道内环境被破坏,pH值改变,滴虫会消耗阴道内的糖原,阻碍乳酸杆菌的酵解作用,使阴道内环境偏碱性,这种环境不利于精子的存活,降低了精子的活力和存活率,从而影响受孕几率。例如有研究发现,滴虫性阴道炎患者阴道内的酸碱度变化会使精子的运动能力明显下降。

    炎症累及宫颈及宫腔影响受精卵着床

    炎症如果蔓延至宫颈管及宫腔,可能会影响宫颈黏液的性状以及宫腔内的环境。宫颈黏液在正常情况下是精子进入宫腔的重要通道,滴虫性阴道炎引起的宫颈黏液改变,会阻碍精子的上行。同时,炎症刺激可能会影响子宫内膜的容受性,不利于受精卵的着床,进而增加不孕的风险。比如一些临床观察发现,患有滴虫性阴道炎的患者,其子宫内膜的形态和功能可能会出现异常,影响受精卵着床。

    对胎儿发育的潜在不良影响(孕期合并滴虫性阴道炎情况)

    如果女性在孕期患上滴虫性阴道炎,还可能对胎儿发育产生潜在不良影响。例如可能会引起胎膜早破、早产等情况。虽然这不是直接导致不孕,但也从侧面反映了滴虫性阴道炎对生殖相关环节的干扰。在孕期,阴道内的滴虫感染可能会通过产道感染胎儿,引起新生儿呼吸道或口腔的滴虫感染等问题,这也间接表明了滴虫性阴道炎与生殖健康的密切关联,进而可能影响受孕及妊娠结局。

    对于不同年龄、性别的人群,滴虫性阴道炎导致不孕的机制并无本质差异,但在预防和治疗上需要根据具体情况有所侧重。例如育龄女性需要更加重视阴道卫生,避免不洁性生活等高危行为来预防滴虫性阴道炎;对于已经患有滴虫性阴道炎的患者,无论年龄大小,都应及时就医进行规范治疗,以减少对生育功能的影响。同时,有滴虫性阴道炎病史的女性在备孕前应进行相关检查,评估生殖系统的情况,确保在良好的状态下受孕。

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