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左肩痛和什么疾病有关

2025年10月15日 12:15:08
病情描述:

左肩痛和什么疾病有关

医生回答(1)
  • 刘建湘
    刘建湘副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    骨骼肌肉系统疾病有五十肩好发50岁左右与软组织退变劳损等有关表现左肩渐进性疼痛活动受限、神经根型颈椎病长期伏案等不良姿势致神经根受压有左肩放射痛等、肩袖损伤多见于运动员或外伤者上臂外展上举痛加剧、肩部骨折有外伤史致左肩剧烈疼痛肿胀畸形;心血管系统心绞痛心肌梗死部分有左肩放射痛伴胸闷心悸等高危因素中老年人需警惕;呼吸系统胸膜炎炎症刺激致胸痛牵涉左肩伴咳嗽发热等、肺癌早期肩部隐痛随病情进展有咳嗽咯血消瘦等高危人群。

    一、骨骼肌肉系统疾病

    1.肩周炎:好发于50岁左右人群(俗称“五十肩”),与肩关节周围软组织退变、慢性劳损等有关,主要表现为左肩渐进性疼痛,疼痛可放射至颈部、上臂,伴有肩关节活动受限,尤其外展、上举等动作受限,病情进展可致肩关节僵硬。长期缺乏肩部活动或肩部曾受伤者更易罹患。

    2.颈椎病(神经根型):长期伏案工作、低头玩手机等不良姿势人群易患,由于颈椎退变致神经根受压,可出现左肩放射性疼痛,常伴颈部疼痛、上肢麻木等,疼痛程度随颈部活动或姿势改变而变化,年龄越大、长期不良姿势者风险越高。

    3.肩袖损伤:多见于运动员或肩部曾受外伤者,因肩袖肌腱损伤或撕裂引起左肩疼痛,尤其在上臂外展、上举时疼痛加剧,可伴肩关节无力、活动受限,有肩部外伤史人群发病风险增高。

    4.肩部骨折:如肱骨近端骨折,有明确肩部外伤史者易发生,表现为左肩剧烈疼痛、肿胀、畸形,活动受限,不同年龄均可发病,外伤是主要诱因。

    二、心血管系统疾病

    心绞痛、心肌梗死:部分患者心绞痛或心肌梗死可表现为左肩放射痛,常为压榨性或闷痛,可向左肩部、左臂内侧放射,多伴有胸闷、心悸等症状,有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等心血管疾病高危因素的中老年人需高度警惕,此类疼痛可能突发且病情危急。

    三、呼吸系统疾病

    1.胸膜炎:炎症刺激可致胸痛并牵涉左肩疼痛,常伴咳嗽、发热等症状,各年龄段均可发生,感染、自身免疫性疾病等可引发胸膜炎。

    2.肺癌:早期可能出现肩部隐痛,随病情进展可伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状,长期吸烟人群、有肺癌家族史者属于高危人群,肺癌的肩部疼痛多为持续性且进行性加重。

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