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骨折长骨头的时候会疼吗

2025年10月15日 19:06:05
病情描述:

骨折长骨头的时候会疼吗

医生回答(1)
  • 刘尚礼
    刘尚礼教授

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    骨折长骨头时部分人会疼,原因与组织修复反应有关,且儿童、老年人、特殊病史人群在骨折长骨头时疼痛表现有差异,若疼痛过于剧烈或伴其他异常需及时就医。

    组织修复反应:骨折部位在愈合过程中,会有新的血管生成、成骨细胞等参与修复,局部组织的代谢活动增加,可能会刺激周围的神经末梢,从而引起疼痛。一般骨折早期(1-2周内)骨折断端血肿形成、炎症反应阶段,以及中后期骨痂形成等阶段都可能出现不同程度的疼痛,疼痛程度因人而异,与骨折的严重程度、部位、个体对疼痛的耐受程度等有关。例如严重的粉碎性骨折,骨折断端对周围组织的损伤更大,在骨头生长过程中疼痛可能相对更明显。

    不同人群的差异

    儿童:儿童骨折后骨头生长能力较强,新陈代谢快,骨痂形成相对迅速,但儿童对疼痛的表达可能相对敏感,不过也有部分儿童在骨折长骨头时疼痛相对成人不那么剧烈,这与儿童的神经发育特点以及骨折后的修复机制有关。比如儿童前臂骨折后,在骨痂形成阶段,可能会有轻微的局部不适,但不一定都会有明显疼痛,不过仍需密切观察其肢体活动等情况。

    老年人:老年人骨折后骨头生长相对缓慢,且常伴有骨质疏松等情况,在骨头生长过程中,由于骨质本身的问题,可能更容易出现疼痛。同时老年人对疼痛的感知和耐受能力也可能有所下降,而且老年人骨折后常需要长期卧床等,可能会因为卧床相关并发症等因素影响,使骨折长骨头时的疼痛感受更复杂。例如老年人髋部骨折后,在骨痂形成阶段,除了骨折部位的疼痛,还可能因为长期卧床导致肌肉萎缩、关节僵硬等,进一步加重不适感觉。

    特殊病史人群:如果骨折患者本身合并有神经病变等基础疾病,那么在骨折长骨头时,疼痛的表现可能会更复杂,可能会干扰对骨折本身引起疼痛的判断。比如糖尿病患者合并周围神经病变,骨折后骨头生长时的疼痛可能与单纯骨折引起的疼痛表现不同,需要综合考虑基础疾病对疼痛感知的影响来进行评估和处理。

    总体而言,骨折长骨头时部分人会有疼痛,但疼痛程度和表现因多种因素而异,需要根据具体情况进行观察和评估,如果疼痛过于剧烈或伴有其他异常情况(如局部红肿加重、发热等),应及时就医进行相关检查和处理。

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