心衰的主要症状有哪些问

心衰有多种症状表现，包括呼吸困难，劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状，还有端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等不同形式；乏力和疲倦是因心排血量降低、组织灌注不足所致，不同性别、生活方式的心衰患者有不同表现；右心衰有水肿症状，始于身体低垂部位的对称性凹陷性水肿，病情严重可蔓延全身，老年人、儿童心衰水肿表现有差异；左心衰患者有尿量减少情况，早期夜尿增多，病情进展尿量逐渐减少，不同年龄患者尿量减少影响不同。

乏力和疲倦

是由于心排血量降低，组织灌注不足所致。患者常感觉全身无力、容易疲倦，活动耐力明显下降，即使进行轻度活动也会感到疲劳，这会影响患者的日常生活和活动能力。对于不同性别的心衰患者，在乏力和疲倦的感受上可能无明显性别差异，但女性患者可能因同时存在其他生理因素，如月经、妊娠等相关情况，在体力活动耐受方面可能有不同表现。生活方式方面，长期缺乏运动的人出现心衰时乏力和疲倦症状可能更明显，而有良好运动习惯的人可能相对耐受度稍高，但总体都会因心衰而受到影响。

水肿

右心衰较为明显的症状，主要是体循环淤血引起。水肿可表现为始于身体低垂部位的对称性凹陷性水肿，如足部、踝部，起床活动后明显，休息后可减轻或消失，病情严重时可蔓延至全身，出现腹腔积液、胸腔积液等。老年人由于血管弹性下降、肾功能减退等因素，水肿可能更难消退，且更容易出现全身性水肿；儿童心衰时水肿相对少见，但如果出现也需引起重视。水肿的出现与心功能下降导致的钠水潴留及静脉回流受阻有关，不同病史的心衰患者，如既往有肾脏疾病等基础病史的患者，水肿可能更为严重且不易控制。

尿量减少

左心衰患者由于肾血流量减少，可出现尿量减少的情况。早期可能只是夜尿增多，随着病情进展，尿量逐渐减少。这是因为心衰时心输出量降低，肾脏灌注不足，导致肾小球滤过率下降。对于不同年龄的患者，儿童心衰时尿量减少可能提示病情较重，需要密切关注；老年患者本身肾功能可能有一定减退，再加上心衰导致的肾灌注不足，尿量减少可能会加重肾功能的进一步损害。生活方式中如果患者摄入水分过多但尿量减少，可能会加重水肿等症状，需要调整液体摄入。