无骨端外露骨折的伤员肢体怎么固定问

固定材料可选木板等，固定步骤为摆舒适体位、放衬垫、固定骨折部位上下端关节、检查效果，搬运时要保持肢体稳定，用硬板担架，专人托住儿童头部身体，动作平稳，密切观察情况。

一、固定材料的选择

可选用木板、竹板、树枝等硬质且长度适宜的材料作为固定材料，长度应超过骨折部位上下两个关节。若现场无合适固定材料，也可利用伤员自身肢体或衣物等进行临时固定，但临时固定效果相对有限，后续需尽快更换为正规固定材料。

二、固定步骤

1.摆放舒适体位：让伤员处于舒适且有利于固定的体位，尽量避免移动受伤肢体，若需移动应轻柔操作。对于儿童，要特别注意动作轻柔，防止造成二次损伤。

2.放置衬垫：在骨折部位与固定材料之间放置柔软的衬垫，如毛巾、衣物等，以减少固定材料对皮肤的压迫，衬垫厚度适中，一般1-2厘米左右，能起到缓冲保护作用，尤其要注意儿童皮肤娇嫩，衬垫要更柔软合适。

3.固定骨折部位上下两端关节：将固定材料放置在受伤肢体的外侧或内侧，确保骨折部位固定牢固。对于无骨端外露的骨折，固定范围应包括骨折处上下各一个关节，用绷带或布条等将固定材料与肢体固定紧密，绑扎力度要适中，以能插入一指为宜，过松则起不到固定作用，过紧会影响血液循环。例如，小腿骨折时，固定材料要从大腿中部固定到足部，绑扎时要分别在骨折上方、下方以及踝关节、膝关节处进行绑扎固定。对于儿童，绑扎力度更要轻柔把控，可通过触摸远端脉搏来判断血液循环情况，若脉搏微弱或消失则说明绑扎过紧，需放松重新绑扎。

4.检查固定效果：固定后要检查受伤肢体的血液循环、感觉和运动情况，若发现手指或脚趾苍白、发紫、麻木、运动障碍等情况，说明固定过紧，应立即松开重新调整固定力度。

三、搬运注意事项

在搬运伤员过程中，要保持固定好的肢体稳定，避免晃动。对于儿童，搬运时要由专人托住头部和身体，动作平稳，防止骨折部位进一步移位或造成其他损伤。可以用硬板担架进行搬运，将伤员平稳放置在担架上，受伤肢体保持与担架平行，并用布条等进一步固定在担架上，确保搬运过程中受伤肢体不会晃动。同时，要密切观察伤员的生命体征和受伤肢体情况，如有异常及时进行处理。