肱骨外科颈骨折容易损伤什么神经问

肱骨外科颈骨折易损伤腋神经，其解剖位置邻近，骨折端移位等可致腋神经损伤，损伤后三角肌麻痹致肩部外展功能障碍影响日常活动，不同年龄、性别损伤后表现及康复等有差异，严重骨折移位时偶可波及其他神经但少见，主要以腋神经损伤为常见神经损伤情况。

1.解剖位置关系

肱骨外科颈位于解剖颈下方2-3cm，是松质骨和密质骨的交界处，此处骨折时，由于解剖位置的邻近关系，容易损伤腋神经。腋神经从臂丛后束发出，与旋肱后动脉伴行，绕肱骨外科颈向后走行。

在年龄方面，儿童与成人的肱骨外科颈解剖结构有一定差异，但总体上腋神经与肱骨外科颈的位置关系相对固定。儿童骨骼柔韧性较好，但骨折时同样可能因骨折端的移位等情况损伤腋神经。对于有基础病史的患者，如合并周围神经病变等情况，肱骨外科颈骨折时损伤腋神经的风险可能增加。

2.腋神经损伤后的表现

腋神经损伤后主要表现为三角肌麻痹。三角肌麻痹会导致肩部外展功能障碍，患者不能正常进行肩部外展动作。从生活方式角度看，这会严重影响患者的日常活动，如穿衣、梳头、抬手取物等动作都会受到明显限制。在年龄方面，儿童患者如果腋神经损伤，会影响其肩部正常的生长发育相关的运动功能发展；对于老年患者，本身活动相对较少，但腋神经损伤也会显著降低其生活自理能力。

3.损伤机制

当发生肱骨外科颈骨折时，骨折端的向前、向后成角移位或者侧方移位等，都可能直接压迫或牵拉腋神经。例如，骨折端向前成角时，可能会对走行于其后侧的腋神经产生挤压；骨折端侧方移位时，也可能导致腋神经受到牵拉或卡压。在不同性别方面，男性和女性的肱骨外科颈骨折后损伤腋神经的概率理论上无明显性别差异，但由于不同性别日常活动强度等可能存在差异，在损伤后的康复等方面可能会有不同的表现。

其他可能相关神经情况

虽然肱骨外科颈骨折主要容易损伤腋神经，但在一些特殊的严重骨折移位情况下，也可能会对周围其他神经有一定影响，但相对腋神经来说，损伤概率较低。例如，在极其严重的粉碎性骨折且移位明显时，可能会对臂丛神经的其他分支有一定波及，但这是相对少见的情况，主要还是以腋神经损伤为肱骨外科颈骨折常见的神经损伤情况。