颈椎病脊髓受压的症状是什么问

颈椎病脊髓受压会引发运动障碍、感觉障碍、二便功能障碍及反射异常，运动障碍表现为四肢肌力减弱、行走及握物等困难；感觉障碍是肢体麻木、减退及有异样感觉；严重时出现二便功能障碍；还会有霍夫曼征、巴宾斯基征等病理反射阳性，不同年龄患者表现有差异，不同生活方式人群发病风险不同，有基础病史患者情况更复杂。

感觉障碍

感觉方面主要表现为肢体麻木，可从手指、脚趾开始，逐渐向上发展。部分患者还会有感觉减退，比如对温度、疼痛等刺激的感知变得不灵敏。有些患者会感觉肢体有异样的感觉，如刺痛、烧灼感等。这是由于脊髓受压影响了感觉神经纤维的传导，使得身体接收感觉信号出现异常。对于女性患者，在日常生活中可能更关注自身细微的感觉变化，而男性患者可能相对不太敏感，但这并不意味着症状有性别差异，只是感知程度可能因个体性格等因素有所不同。不同生活方式的人，比如长期伏案工作的人群，本身颈部就处于不良姿势，更容易出现感觉障碍相关症状，因为他们颈部长期受压，脊髓受压的风险相对较高。

二便功能障碍

病情严重时会出现二便功能障碍。早期可能表现为排尿、排便无力，后期可能发展为尿潴留或大便失禁。这是因为脊髓受压影响了控制二便的神经中枢功能，使得神经传导受阻，从而导致二便的正常排泄功能受到影响。对于有基础病史的患者，比如本身有糖尿病等基础病的患者，出现脊髓受压时，二便功能障碍可能会更复杂，需要综合考虑基础病和脊髓受压的双重影响，治疗时需要更全面地评估和处理。

反射异常

会出现病理反射阳性，比如霍夫曼征阳性、巴宾斯基征阳性等。霍夫曼征检查时，检查者用手指快速弹拨患者的中指指甲，若患者拇指内收，其余手指呈屈曲动作则为阳性；巴宾斯基征检查时，用竹签由后向前划患者足底外侧缘，若拇指背伸，其余四趾呈扇形展开则为阳性。这些反射异常是脊髓受压后神经传导通路异常的表现，通过神经系统检查可以发现这些异常反射，有助于辅助诊断颈椎病脊髓受压的情况。不同年龄的患者反射异常的表现可能在程度和出现频率上有一定差别，一般儿童由于神经系统发育尚不完全，若出现脊髓受压，反射异常的表现可能与成人有所不同，需要专业医生进行准确判断。