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新生儿低血糖危险吗

2025年10月15日 13:13:15
病情描述:

新生儿低血糖危险吗

医生回答(1)
  • 薄涛
    薄涛主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    新生儿低血糖有一定危险性,会影响多器官功能,尤其是神经系统,其定义是全血血糖低于2.2mmol/L,常见原因有早产儿、小于胎龄儿、母亲因素、自身代谢问题等,需对高危新生儿监测血糖,能进食者尽早喂养,无法经口喂养者静脉补糖来预防,要重视新生儿低血糖,密切关注状态、按计划喂养及定期检查来保障健康。

    新生儿低血糖的定义及正常范围

    新生儿低血糖是指全血血糖低于2.2mmol/L。正常足月儿出生3天后全血血糖应≥2.8mmol/L,早产儿和小于胎龄儿出生3天内全血血糖≥1.1mmol/L,3天后≥2.8mmol/L。

    新生儿低血糖的常见原因

    早产儿:早产儿肝糖原、脂肪、蛋白质储存少,肝糖原异生所需的酶活力低,出生后糖原异生主要靠棕色脂肪产热,而早产儿棕色脂肪少,易发生低血糖。

    小于胎龄儿:小于胎龄儿体内糖原储存少,生后若摄入不足,容易出现低血糖。

    母亲因素:母亲患有糖尿病,新生儿出生后脱离了高血糖环境,但自身胰岛素分泌仍较高,易发生低血糖;母亲在妊娠期间使用降糖药等也可能导致新生儿低血糖。

    新生儿自身代谢问题:一些新生儿存在先天性代谢疾病,如半乳糖血症等,影响糖代谢,导致低血糖。

    新生儿低血糖的监测与预防

    监测:对于高危新生儿,如早产儿、小于胎龄儿、母亲有糖尿病的新生儿等,需要密切监测血糖,一般出生后1小时、3小时、6小时等多个时间点监测血糖,必要时持续监测。

    预防:对于能进食的新生儿,应尽早喂养,早产儿和低出生体重儿可适当提早喂养时间,开始喂养的间隔时间可根据血糖情况调整;对于无法经口喂养的新生儿,可能需要静脉补充葡萄糖,以维持血糖在正常范围。

    特殊人群(新生儿)低血糖的温馨提示

    新生儿是特殊群体,发生低血糖时需高度重视。家长及医护人员要密切关注新生儿的状态,一旦发现新生儿有嗜睡、反应差等可能提示低血糖的表现,应及时进行血糖监测。在护理过程中,对于早产儿等高危新生儿,要严格按照喂养计划进行喂养,保证能量供应,降低低血糖发生风险。同时,要定期进行健康检查,及时发现可能存在的导致低血糖的潜在因素并进行干预,以保障新生儿的健康成长,减少低血糖带来的不良后果。

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