肾结石怎么治疗问

肾结石治疗分保守、药物、手术治疗。保守治疗适用于直径小于0.6厘米等情况，包括大量饮水、适度运动；药物治疗有止痛和排石药物；手术治疗包括体外冲击波碎石术（适用于2-2.5厘米以下结石）、输尿管镜取石术（适用于中、下段输尿管结石等）、经皮肾镜取石术（适用于较大肾结石），不同治疗方式针对不同情况且需考虑不同年龄患者特点。

一、保守治疗

1.适用情况：对于直径小于0.6厘米、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的肾结石患者可尝试保守治疗。比如一些体积较小且未引起严重梗阻的结石。

大量饮水：增加尿量，一般每天饮水量需达2-3升，以稀释尿液，促进小结石的排出，不同年龄人群饮水量可根据自身情况调整，儿童需保证足够水分摄入以维持尿液稀释状态。

适度运动：如跳绳、跑步等，有助于结石的移动和排出，但运动要适度，避免过度劳累，对于儿童要选择适合其体能的运动方式。

二、药物治疗

1.止痛药物：当肾结石引起疼痛时，可使用非甾体类抗炎药等止痛药物缓解疼痛，比如布洛芬等，但要注意不同年龄对药物的耐受性不同，儿童使用需谨慎。

2.排石药物：一些具有排石作用的药物可促进结石排出，如α受体阻滞剂等，但药物的使用需在医生指导下进行，根据患者具体病情选择合适药物。

三、手术治疗

1.体外冲击波碎石术

适用情况：适用于直径2-2.5厘米以下的肾结石。对于不同年龄患者，要评估其身体耐受情况等。儿童进行该治疗需特别谨慎，要考虑其肾脏等器官的发育情况。

原理：利用冲击波聚焦后作用于结石，使结石破碎，然后随尿液排出体外。

2.输尿管镜取石术

适用情况：适用于中、下段输尿管结石以及一些较大的肾结石。对于不同年龄患者，手术操作需精细，儿童的输尿管较细，操作难度相对更大，要注意保护输尿管黏膜等。

原理：通过尿道插入输尿管镜，找到结石后用取石钳取出或采用激光等将结石击碎后取出。

3.经皮肾镜取石术

适用情况：适用于较大的肾结石，如直径大于2.5厘米的结石。对于不同年龄患者，要考虑肾脏的承受能力等，儿童进行该手术风险相对较高，需严格评估。

原理：通过腰部穿刺建立通道，进入肾脏后用器械取出结石或击碎结石后取出。