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宝宝黄疸高有什么症状

2025年10月15日 11:14:21
病情描述:

宝宝黄疸高有什么症状

医生回答(1)
  • 肖慧捷
    肖慧捷主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    皮肤颜色、精神状态及其他伴随症状可区分生理性黄疸与病理性黄疸。生理性黄疸出生后2-3天出现,轻度黄染,局限面躯干部,7-10天消退,宝宝精神好;病理性黄疸出现早、进展快、程度重、持续久,可伴精神萎靡等,感染性黄疸有感染症状,胆道闭锁致黄疸伴陶土色大便,病理性黄疸需及时就医治疗。

    病理性黄疸:出现时间较早,可能在出生后24小时内就出现,而且黄疸进展迅速,皮肤黄染程度较重,可涉及全身,包括手掌和足底,颜色呈金黄色或橘黄色。足月儿血清胆红素浓度可能超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿超过257μmol/L(15mg/dl),并且黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周仍不消退,甚至会消退后再次出现。病理性黄疸的原因较多,如新生儿溶血病、感染、胆道闭锁等,需要及时就医明确病因并进行相应治疗。

    精神状态改变

    生理性黄疸:宝宝一般精神状态较好,吃奶正常,反应灵敏。虽然有黄疸,但宝宝的睡眠、活动等方面通常不受明显影响。例如足月儿的生理性黄疸,宝宝能正常吃奶,每天的睡眠时间和活动量与无黄疸时差别不大。

    病理性黄疸:当黄疸较重时,宝宝可能会出现精神萎靡、嗜睡、拒奶等情况。这是因为过高的胆红素可能透过血-脑屏障,对神经系统产生一定影响。比如新生儿溶血病引起的病理性黄疸,除了皮肤黄染外,宝宝会表现出精神差、吸吮无力,若不及时治疗,可能会发展为胆红素脑病,出现抽搐、角弓反张等严重神经系统症状。对于病理性黄疸导致精神状态改变的宝宝,必须立即就医,进行蓝光照射等治疗措施来降低胆红素水平。

    其他伴随症状

    感染性黄疸:如果是由于感染引起的病理性黄疸,宝宝可能还会伴有发热、咳嗽、腹泻等感染症状。例如新生儿肺炎引起的黄疸,宝宝除了皮肤黄染外,会有发热、呼吸急促、咳嗽等表现。此时需要针对感染进行抗感染治疗,同时处理黄疸问题。

    胆道闭锁引起的黄疸:宝宝除了皮肤巩膜黄染进行性加重外,还可能伴有陶土色大便(粪便颜色浅,呈灰白色),这是因为胆道闭锁导致胆汁排泄受阻,粪便中没有了正常胆汁中的胆色素。这种情况需要及时通过手术等方式进行治疗,否则会影响宝宝的肝功能和生长发育。

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