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为什么脚踝会出现疼痛

2025年10月15日 20:20:12
病情描述:

为什么脚踝会出现疼痛

医生回答(1)
  • 徐宏文
    徐宏文主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    脚踝疼痛成因有外伤致急性扭伤、骨折,非外伤慢性因素包括关节炎(骨关节炎、类风湿关节炎)、肌腱炎(如跟腱炎)、痛风、滑膜炎、过度使用、全身性疾病累及,儿童多因运动损伤,老年人与骨关节炎、骨质疏松骨折相关,女性长期穿高跟鞋易致劳损。

    一、外伤因素导致脚踝疼痛

    1.急性扭伤:运动中脚踝突然遭受外翻或内翻暴力,可致韧带拉伤甚至撕裂,表现为脚踝迅速肿胀、疼痛明显且活动受限,局部压痛显著。例如篮球运动中急停变向时易发生此类情况。

    2.骨折:明确外伤史下,外力作用可能引发脚踝骨折,疼痛剧烈,局部可能出现畸形、淤血,活动时疼痛加剧,如高处坠落、重物砸压等致踝关节骨折。

    二、非外伤慢性因素导致脚踝疼痛

    1.关节炎

    骨关节炎:多见于中老年人,因关节软骨退变、骨质增生等,致脚踝关节疼痛、僵硬,活动时疼痛加重,长期磨损是主要诱因。

    类风湿关节炎:自身免疫性疾病累及脚踝,出现肿胀、疼痛、晨僵等,多为对称性,病情进展可致关节功能障碍。

    2.肌腱炎

    如跟腱炎,常因过度运动(长跑、跳跃等项目)使跟腱反复受力,引发跟腱部位疼痛、压痛,活动后症状加重。

    3.痛风

    体内尿酸代谢异常,尿酸盐沉积于脚踝关节,引发急性炎症发作,表现为突然的剧烈疼痛、红肿热,夜间发作常见,多与高嘌呤饮食等相关。

    4.滑膜炎

    各种原因(如创伤、感染、免疫因素等)致滑膜炎症,引起脚踝关节肿胀、疼痛,活动时不适,关节屈伸可能受限。

    5.过度使用

    长时间行走、站立或穿着不合适鞋子(如高跟鞋、鞋底过硬等),致脚踝关节劳损,引发慢性疼痛,尤其长期职业性站立工作者易受累。

    6.全身性疾病累及

    糖尿病患者可能出现神经病变累及脚踝致疼痛,甲状腺疾病等也可影响脚踝关节,引发疼痛不适。

    三、不同人群脚踝疼痛特点及相关因素

    1.儿童:脚踝疼痛可能与生长痛、运动损伤有关,儿童活泼好动,运动时若未充分热身易致扭伤,需注意运动保护。

    2.老年人:骨关节炎、骨质疏松相关骨折较常见,骨关节炎因关节退变高发,骨质疏松者轻微外力也可能引发骨折致疼痛。

    3.女性:长期穿高跟鞋易增加脚踝劳损风险,高跟鞋使踝关节受力不均,久站或行走后易出现脚踝疼痛。

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