痛经导致不孕吗问

痛经分为原发性和继发性，原发性痛经通常不致不孕，其因月经时子宫内膜前列腺素含量增高致子宫缺血缺氧痛经，生殖器官无器质性病变不直接阻碍受孕；继发性痛经由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症会改变盆腔微环境影响输卵管蠕动等致不孕，子宫腺肌病影响子宫收缩和内膜容受性增加不孕风险，继发性痛经可能与不孕相关，出现痛经且涉生育应就医明确类型评估生育情况，有相关疾病者需规范诊治提高受孕几率。

一、原发性痛经

1.定义与特点

原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，多发生在青春期少女。主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素F2α和前列腺素E2含量升高，导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。

2.对生育的影响

一般来说，单纯的原发性痛经，生殖系统没有器质性病变，不会直接导致不孕。但如果痛经症状严重，可能会在一定程度上影响生活质量，间接对心理等产生影响，不过从生殖系统本身结构和功能看，通常不阻碍受孕。

二、继发性痛经

1.定义与相关疾病

继发性痛经是由盆腔器质性疾病引起的痛经，常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病。

子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。异位的内膜组织也会随月经周期发生周期性出血，刺激周围组织，引起炎症反应和疼痛。子宫内膜异位症会影响盆腔内的环境，如改变盆腔的微环境，影响输卵管的蠕动、卵巢的排卵功能等，进而影响受孕。研究表明，子宫内膜异位症患者不孕的发生率较高，可达40%左右。

子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大、肌层增厚。子宫腺肌病会影响子宫的正常收缩和内膜的容受性等，从而影响受精卵的着床，增加不孕的风险。

总之，原发性痛经大多不导致不孕，而继发性痛经由于常与一些盆腔器质性疾病相关，可能会引发不孕，当出现痛经且有生育计划或担心影响生育时，应及时就医，明确痛经类型，必要时进行相关检查以评估生育情况并采取相应措施。对于有继发性痛经相关疾病的特殊人群，如患有子宫内膜异位症的女性，需要密切关注生殖系统的变化，在医生指导下进行规范的诊治，以提高受孕几率。