抗疟疾药物有哪些问

青蒿素类药物如青蒿琥酯可杀灭疟原虫控制症状；氯喹能杀灭疟原虫红内期裂殖体但疟原虫耐药性限制其使用；伯氨喹是根治间日疟和控制传播首选药；乙胺嘧啶是病因性预防药；儿童、孕妇等特殊人群及有肝肾功能不全等病史患者使用抗疟药需谨慎，儿童用青蒿琥酯要综合考量，孕妇用氯喹需权衡利弊，有肝病史者用抗疟药要监测肝肾功能并调整方案

一、青蒿素类药物

青蒿素是高效抗疟药，通过影响疟原虫红内期的超微结构，使其膜系结构发生变化，阻断疟原虫的营养摄取，导致疟原虫损失大量胞浆和营养物质，而又得不到补充，从而很快死亡。例如青蒿琥酯，它是青蒿素的衍生物，对恶性疟和间日疟原虫均有杀灭作用，能迅速控制临床发作及症状。

二、氯喹

氯喹主要作用于疟原虫的红内期，能干扰疟原虫裂殖体DNA的复制与转录过程或阻碍其内吞作用，从而使虫体由于缺乏氨基酸而死亡。它对间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫的红细胞内期裂殖体有杀灭作用，可有效控制症状发作，但由于疟原虫对氯喹的耐药性问题较为突出，在一些地区使用受到限制。

三、伯氨喹

伯氨喹主要对间日疟红细胞外期（休眠子）和各种疟原虫的配子体有较强的杀灭作用，是根治间日疟和控制疟疾传播的首选药。它能杀灭肝细胞内期及配子体，对红细胞内期无效。

四、乙胺嘧啶

乙胺嘧啶对恶性疟及间日疟原虫的原发性红细胞外期有抑制作用，是较好的病因性预防药。它能抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，从而影响核酸的合成，抑制疟原虫的繁殖。

对于儿童患者，由于其生理特点与成人不同，在抗疟疾药物的选择上需谨慎。例如，儿童使用青蒿琥酯时要严格按照儿童的体重等情况来综合考量，但要避免不恰当的用药；对于孕妇等特殊人群，使用抗疟疾药物时需充分评估药物对胎儿的影响，如氯喹在孕妇中的使用需要权衡利弊，因为可能会对胎儿产生一定潜在风险，应在医生的严格指导下根据具体病情来决定是否使用及选择合适的药物。对于有肝肾功能不全等基础病史的患者，使用抗疟药物时也需要密切监测肝肾功能，因为药物的代谢和排泄可能会受到影响，不同药物对肝肾功能的影响机制不同，需要针对性地调整用药方案或密切观察相关指标变化。