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新型冠状感染血常规指标

2025年10月15日 09:17:19
病情描述:

新型冠状感染血常规指标

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    新型冠状病毒感染的血常规及相关指标变化情况如下,白细胞总数通常正常或降低,淋巴细胞计数一般降低,中性粒细胞初期无明显变化,合并细菌感染时升高;C反应蛋白通常升高;部分患者红细胞沉降率增快;儿童感染时血常规指标变化与成人有差异,需结合临床症状判断,老年人感染时指标变化受机体功能衰退等因素影响,分析时要综合考虑基础疾病。

    淋巴细胞计数:一般会降低。新冠病毒会影响淋巴细胞的功能和数量,导致外周血中淋巴细胞计数减少。研究表明,新冠患者淋巴细胞计数下降可能与病毒直接侵袭淋巴细胞、引发免疫应答导致淋巴细胞消耗等因素有关。

    中性粒细胞:在疾病初期一般无明显变化,当合并细菌感染时,中性粒细胞计数可升高。这是因为如果新冠患者同时合并了细菌感染,机体的免疫反应会调动中性粒细胞来对抗细菌,从而使中性粒细胞数量增加。

    C反应蛋白(CRP)

    CRP通常会升高。CRP是一种急性时相反应蛋白,在机体受到感染或组织损伤时,肝脏合成CRP的速度会加快,从而导致血清中CRP水平升高。新冠病毒感染引发机体炎症反应时,CRP会随之升高,其升高程度可一定程度反映炎症反应的轻重。

    红细胞沉降率(ESR)

    部分患者的ESR会增快。ESR增快与体内炎症反应有关,新冠病毒感染引起的炎症状态可能导致红细胞聚集性增加,从而使血沉加快,但并非所有患者都会出现ESR增快,其变化个体差异较大。

    特殊人群情况

    儿童:儿童感染新冠病毒时,血常规指标变化可能与成人有一定差异。儿童淋巴细胞计数降低可能更为明显,但需结合临床症状综合判断。由于儿童免疫系统发育尚未完全成熟,在观察血常规指标时要考虑其年龄特点,同时儿童用药需更加谨慎,若血常规出现异常变化,要在医生指导下进行进一步评估和处理。

    老年人:老年人感染新冠病毒后,血常规指标变化可能受到机体功能衰退等因素影响。老年人白细胞、淋巴细胞等指标的变化可能不如年轻人典型,且老年人常合并多种基础疾病,在分析血常规指标时要综合考虑基础疾病对血常规的可能影响,比如老年人本身可能有慢性炎症导致基础CRP水平略有升高,此时新冠感染引发的CRP升高可能更易被察觉,需要医生全面评估病情。

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