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得了腱鞘炎怎么办

2025年10月15日 10:50:53
病情描述:

得了腱鞘炎怎么办

医生回答(1)
  • 黄霖
    黄霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    腱鞘炎的非药物干预包括患病部位充分休息制动、通过热敷等物理治疗及疼痛缓解后进行适度针对性康复锻炼,药物治疗可使用非甾体抗炎药但要注意特殊人群用药禁忌,经长期保守治疗无效且症状严重影响日常生活工作的可考虑手术治疗,儿童腱鞘炎优先采用非手术方法干预,长期从事手工劳动人群要调整工作姿势强度等,特殊病史人群选择治疗需格外谨慎。

    一、非药物干预措施

    1.休息制动:患病部位需充分休息,避免继续过度使用导致损伤加重。例如,长期打字引发手部腱鞘炎者应减少打字时长与频率,让手指得到放松。

    2.物理治疗:

    热敷:可促进局部血液循环,缓解疼痛,一般水温控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每日可进行数次。急性期(通常指症状出现后48小时内)可先采用冷敷,减轻肿胀,之后再热敷。

    理疗方式:如超声波治疗能通过物理效应改善局部炎症状态;激光理疗可促进组织修复,这些方法需在专业医疗机构由医护人员操作。

    3.康复锻炼:在疼痛缓解后,进行适度的针对性康复锻炼,以增强局部肌肉力量与关节灵活性。例如手部腱鞘炎可进行缓慢的屈伸手指等动作,但要注意循序渐进,避免过度锻炼加重症状。

    二、药物治疗

    可使用非甾体抗炎药缓解疼痛与炎症,常见药物如布洛芬等,但需注意特殊人群用药禁忌,比如孕妇、哺乳期女性使用此类药物时应谨慎,需在医生评估后决定是否使用。

    三、手术治疗

    对于经长期保守治疗无效、症状严重影响日常生活与工作的患者,可考虑手术治疗。例如狭窄性腱鞘炎可采用切开减压术,通过手术解除腱鞘对肌腱的卡压,但手术也存在一定风险,需严格评估后由医生决定是否实施。

    四、不同人群注意事项

    1.儿童:儿童腱鞘炎多与先天性因素有关,处理时优先采用非手术方法,如通过调整手部姿势、适度康复锻炼等进行干预,尽量避免过早使用手术治疗,需密切关注儿童手部功能恢复情况。

    2.长期从事手工劳动人群:这类人群要特别注意工作姿势与强度的调整,定时休息放松手部,可佩戴合适的手部支撑工具,降低腱鞘炎发生风险。

    3.特殊病史人群:如有凝血功能障碍等病史的患者,在选择药物或手术治疗时需格外谨慎,医生需综合评估治疗方案的安全性与可行性。

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