老人骨折手术中死亡 家属发现有过期药问

医疗机构药品管理未建精准效期动态监测体系致过期药流入手术用药环节违背用药安全准则，过期药品理化性质改变如心血管药药效降低会增加手术风险，骨折手术本身多风险环节下过期药还会损害老年患者脏器功能提升手术意外概率，老年患者医疗需严格核查药品有效期、术前全面评估多项指标并加强与家属沟通保障全流程安全。

一、医疗管理规范层面剖析

医疗机构在药品管理环节需严格遵循《医疗机构药事管理规定》，其中明确要求对药品进行定期效期检查、规范储存与使用。若出现手术中使用过期药情况，暴露医疗机构在药品全流程监管上的缺失，未建立精准的药品效期动态监测体系，致使过期药品流入手术用药环节，违背医疗操作中保障患者用药安全的基本准则，可能干扰手术相关治疗的正常进行。

二、过期药品的医学不良影响机制

从医学科学角度，过期药品的理化性质会发生改变，例如药物有效成分含量下降、产生杂质等。以心血管类药物为例，过期后其药效大幅降低，无法对老年患者手术中的心血管功能起到稳定调控作用，可能引发血压波动、心律失常等问题，而这些状况会显著增加手术过程中的风险系数，影响手术顺利开展并威胁患者生命安全，与老人手术中死亡事件存在病理生理层面的潜在关联。

三、手术风险的多因素交织考量

骨折手术本身涉及麻醉、创伤修复等多种风险环节。当同时存在过期药使用状况时，需综合评估过期药对老年患者机体状态的影响。老年患者脏器功能衰退，过期药可能进一步损害其肝肾功能，降低机体对手术创伤的耐受能力，使手术中出现意外情况的概率大幅提升，如术中大出血、重要脏器功能衰竭等，进而导致患者在手术中死亡的严重后果。

四、老年患者医疗过程的特殊保障要点

老年患者因生理机能退化，对药物和手术的耐受程度远低于青壮年。在医疗过程中，除严格核查药品有效期外，术前需对老年患者进行全面且细致的评估，包括心肺功能、营养状况、凝血功能等多项指标检测，充分预判手术风险。医护人员需加强与家属的沟通，及时传递患者病情及治疗进展，给予家属情感支持与专业告知，体现对老年患者及其家属的人文关怀，确保从药品管理到手术全流程的安全保障，最大程度降低老年患者在医疗过程中面临的风险。