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有排卵是不是说明输卵管是通的

2025年10月15日 13:56:16
病情描述:

有排卵是不是说明输卵管是通的

医生回答(1)
  • 王琳
    王琳副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    有排卵不能说明输卵管是通的,排卵与输卵管通畅机制不同,相关疾病对排卵和输卵管影响各异,不同人群情况也有差别,有备孕计划等情况的育龄期女性等需关注输卵管通畅性检查。

    1.排卵与输卵管通畅的不同机制

    排卵的机制:女性的卵巢周期性地发生卵泡发育、成熟并排卵的过程,主要受下丘脑-垂体-卵巢轴的调节,当这个内分泌轴功能正常时,卵巢可以正常排卵,这一过程主要涉及到激素对卵泡发育和排卵的调控,比如雌激素和黄体生成素等的协同作用促使卵泡破裂排出卵子。

    输卵管通畅的判断方法:常用的检查方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影术、腹腔镜检查等。子宫输卵管造影术可以通过向宫腔内注入造影剂,然后在X线透视下观察造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来判断输卵管是否通畅;腹腔镜检查则是通过内镜直接观察输卵管的形态、走行以及是否通畅等情况,这是判断输卵管通畅与否的金标准,但属于有创检查。

    2.相关疾病对排卵和输卵管的影响

    对排卵的影响疾病:一些内分泌疾病可能影响排卵,如多囊卵巢综合征,患者会出现排卵障碍,但输卵管可能是通畅的;而垂体瘤等疾病也可能通过影响激素分泌进而影响排卵。

    对输卵管的影响疾病:盆腔炎是导致输卵管不通的常见原因,盆腔炎多由细菌等病原体感染引起,炎症可导致输卵管黏膜粘连、堵塞等,但患者卵巢功能可能正常,有排卵现象。例如,女性在产后或流产后如果发生感染,容易引发盆腔炎,进而影响输卵管通畅性,但仍可能有排卵。

    3.特殊人群情况

    育龄期女性:对于有备孕计划但有排卵却怀疑输卵管不通的育龄期女性,需要及时进行输卵管通畅性检查。如果是盆腔炎病史的育龄期女性,在出现排卵的情况下,更要警惕输卵管不通的可能,因为盆腔炎很容易累及输卵管。

    青春期女性:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,可能会出现排卵不规律的情况,但一般输卵管是通畅的,不过如果有盆腔感染等情况,也可能影响输卵管通畅性。

    更年期女性:更年期女性卵巢功能逐渐衰退,排卵可能会出现异常,如排卵稀少等,但此时输卵管通常已经处于相对稳定的状态,如果没有盆腔炎症等特殊情况,输卵管一般是通畅的,但也不能完全排除因既往疾病导致输卵管不通的可能。

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