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孩子持续发烧39度左右不服用退烧药可以吗

2025年10月15日 11:18:57
病情描述:

孩子持续发烧39度左右不服用退烧药可以吗

医生回答(1)
  • 邬平
    邬平副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    综合评估孩子状况判断是否可暂不用退烧药,可通过松解衣物、多喝温水、物理降温辅助非药物干预,若孩子有明显不适表现或有高热惊厥史等需及时用退烧药,婴儿体温达相应情况要密切观察异常表现,有基础疾病孩子持续高热需谨慎并依状况采取退热措施必要时就医。

    一、需综合评估孩子状况判断是否可暂不用退烧药

    当孩子持续发烧39℃左右时,首先需观察孩子的精神状态等情况来决定是否立即使用退烧药。若孩子精神状态尚可,能正常进食、玩耍,无明显不适表现,可先尝试非药物干预来帮助散热降温,不一定马上使用退烧药。

    二、非药物干预的具体措施及原理

    1.松解衣物:适当减少孩子的衣物,让孩子处于凉爽、通风的环境中,有利于机体散热,因为过厚的衣物会阻碍热量散发,影响体温下降。

    2.多喝温水:鼓励孩子多饮用温水,一方面可补充因发热散失的水分,另一方面能促进新陈代谢,通过排尿、出汗等方式帮助机体散热,一般建议少量多次饮用。

    3.物理降温辅助:可使用湿毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,利用水分蒸发带走热量来辅助降温,但要注意避免擦拭胸前区、腹部等敏感部位,防止孩子不适。

    三、需及时使用退烧药的情况

    如果孩子出现精神萎靡、烦躁不安、哭闹不止等明显不适表现,即使体温未达到常规建议使用退烧药的38.5℃标准,也应考虑使用退烧药来改善孩子的舒适度。另外,对于有高热惊厥病史的孩子,由于这类孩子体温稍高就容易引发惊厥,所以当体温达到38℃左右时可能就需要积极退热。

    四、特殊人群的注意事项

    1.婴儿群体:婴儿的体温调节中枢发育尚不完善,对体温的耐受能力相对较弱,且病情变化可能较快。当婴儿体温达到39℃左右时,除了上述非药物干预措施外,更要密切观察婴儿的呼吸、精神反应等情况,若婴儿出现嗜睡、拒奶、呼吸急促等异常表现,需立即就医,不能仅依赖非药物干预,必要时需及时使用退烧药。

    2.有基础疾病的孩子:若孩子本身患有如心脏病、肺部疾病等基础疾病,持续高热39℃左右可能会加重基础疾病的病情,这类孩子需要更加谨慎对待,应在密切监测体温及病情变化的同时,根据孩子具体状况及时采取合适的退热措施,必要时就医寻求专业诊疗。

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