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宝宝心肌炎的症状

2025年10月15日 11:40:19
病情描述:

宝宝心肌炎的症状

医生回答(1)
  • 万静
    万静主任医师

    武汉大学中南医院 向他提问

    宝宝心肌炎症状多样,婴儿期起病急,有烦躁不安、拒食等表现且易现心衰等危重情况;幼儿及儿童期发病前1-3周多有病毒感染前驱症状,还会有心悸、胸闷、乏力、心律失常、心力衰竭等心脏相关症状,若宝宝有相关表现家长应及时带其就医检查。

    婴儿期表现:起病较急,可能突然出现烦躁不安、拒食、呕吐、呼吸困难等症状,病情发展较快。婴儿心率可能会增快,可达到160次/分钟以上,心音低钝,还可能出现发绀、面色苍白等表现,严重时可出现心力衰竭、心源性休克等危重情况。这是因为婴儿的心脏功能相对较弱,心肌受病毒等因素影响后,心脏的泵血功能迅速受到干扰,从而引发一系列较为明显的循环和呼吸方面的异常表现。

    幼儿及儿童期表现:

    前驱感染症状:多数患儿在发病前1-3周有病毒感染前驱症状,如发热、咳嗽、流涕、腹泻等上呼吸道或消化道感染表现。这是由于病毒往往先在呼吸道或消化道黏膜上皮细胞中增殖,然后侵入心肌引发炎症。例如,肠道病毒感染时,患儿可能先出现腹泻,随后出现心肌受累的表现。

    心脏相关症状:

    心悸:较大儿童可能会诉说心里发慌,但幼儿可能无法准确表达,表现为烦躁、哭闹不安等。这是因为心肌炎症影响了心脏的正常电活动和收缩功能,导致心脏跳动的节律或强度发生改变,患儿能感觉到心脏的异常跳动。

    胸闷:患儿可能会用语言表达胸部发闷、不舒服,这是由于心肌炎症导致心脏供血、供氧受到一定影响,胸部出现不适感。

    乏力:患儿活动耐力明显下降,比平时更容易疲劳,不愿意玩耍,这是因为心肌收缩力减弱,心输出量减少,全身组织器官的血液供应和氧气供应不足,导致宝宝体能下降。

    心律失常:可表现为早搏等,通过心电图检查可发现异常。这是因为心肌细胞受损后,电生理活动发生紊乱,导致心脏节律异常。

    心力衰竭:严重时患儿会出现呼吸困难、端坐呼吸、水肿等表现,如呼吸急促,频率加快,口唇发绀,肝脏肿大等。这是由于心肌炎症导致心脏泵血功能显著降低,体循环和肺循环淤血,从而出现相应的症状。

    如果宝宝出现上述相关症状,尤其是有前驱感染病史后出现心脏相关表现,家长应及时带宝宝就医,进行心电图、心肌酶谱、心脏超声等检查,以便早期发现心肌炎并进行相应的治疗。

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