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前列腺癌有哪些表现

2025年10月15日 18:20:05
病情描述:

前列腺癌有哪些表现

医生回答(1)
  • 黄海
    黄海主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    前列腺癌局部可致排尿异常、血尿、局部疼痛,易发生骨转移致骨痛等及淋巴结转移致下肢水肿等,好发于老年男性,家族史人群发病风险相对升高,长期高脂肪饮食可能增加发病风险,应保持健康生活方式并定期进行相关筛查。

    一、局部症状表现

    1.排尿异常:前列腺癌肿瘤增大可压迫尿道,导致排尿困难,表现为尿流变细、尿流缓慢、尿不尽感,严重时可出现尿潴留。这是由于肿瘤占据尿道空间,阻碍尿液排出,相关研究显示约50%的前列腺癌患者早期会出现不同程度的排尿障碍症状。

    2.血尿:肿瘤侵犯尿道黏膜或膀胱黏膜时可引起血尿,多表现为镜下血尿,少数为肉眼可见的血尿。其机制是肿瘤组织血管破裂或黏膜损伤导致血液混入尿液,临床观察发现约10%-15%的前列腺癌患者以血尿为首发症状。

    3.局部疼痛:肿瘤侵犯周围组织或神经时可引起局部疼痛,常见部位为骨盆、腰骶部、会阴部等,表现为隐痛、胀痛或刺痛,随着病情进展疼痛可能逐渐加重且持续不缓解。

    二、转移相关症状表现

    1.骨转移症状:前列腺癌易发生骨转移,常见转移部位为脊柱、骨盆、肋骨等。骨转移可引起骨痛,疼痛程度不一,可为持续性钝痛或突发性剧痛,还可能导致病理性骨折,如脊柱转移可因椎体破坏引发脊柱压缩性骨折,影响患者活动功能。据统计,约70%的晚期前列腺癌患者会出现骨转移相关症状。

    2.淋巴结转移症状:盆腔淋巴结转移时可压迫髂血管,导致下肢淋巴回流受阻,出现下肢水肿;若转移至腹膜后淋巴结,可能压迫输尿管引起肾积水,表现为腰痛、肾功能异常等。

    三、其他表现及特殊人群特点

    老年男性:前列腺癌好发于老年男性,随着年龄增长发病率逐渐升高,50岁以上男性需定期进行前列腺特异性抗原(PSA)检测等筛查项目,以便早期发现病变。

    有家族史人群:若家族中有前列腺癌患者,其发病风险相对普通人群升高,此类人群应更密切关注自身前列腺健康状况,除常规体检外,可适当提前筛查年龄,建议40岁左右开始定期进行PSA检测及直肠指检等检查。

    生活方式影响:长期高脂肪饮食可能增加前列腺癌发病风险,因此保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动等,对预防前列腺癌有一定意义,同时也有助于改善前列腺癌患者的预后。

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