小朋友几岁开始换牙问

小朋友通常6岁左右开始换牙，4-8岁换牙属正常，乳牙20颗，下颌乳牙先脱，恒牙6岁左右先出六龄齿，12岁左右乳牙换完，18岁后可能出智齿；换牙期小朋友要保持口腔清洁、吃合适食物，家长要关注换牙情况，特殊病史或生活方式特殊的小朋友换牙需特别留意。

乳牙和恒牙的替换过程

乳牙共有20颗，通常下颌的乳牙会比上颌的乳牙先脱落。一般先从下颌中切牙开始，然后依次是上颌中切牙、侧切牙等。恒牙则会按照一定的顺序萌出，第一恒磨牙（六龄齿）一般在6岁左右首先萌出，它是不替换任何乳牙的恒牙，之后随着乳牙的逐个脱落，相应位置的恒牙逐渐萌出，直到12岁左右，乳牙会被全部替换为恒牙，12岁以后会萌出第二恒磨牙等，18岁以后还可能萌出第三恒磨牙（智齿），但智齿存在个体差异，有的人可能不会萌出。

换牙期间的注意事项

对于小朋友自身：

要注意保持口腔清洁，每天早晚正确刷牙，饭后可以使用清水或淡盐水漱口，这样有助于清除口腔内的食物残渣，预防龋齿等口腔问题。因为在换牙期，牙齿的排列可能还不太整齐，食物残渣容易残留，如果不注意清洁，容易导致乳牙龋坏，影响恒牙的萌出和发育。

饮食方面要多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，同时适当吃一些较硬的食物，像玉米、苹果等，这样可以促进乳牙的自然脱落，也有助于颌骨的发育。

对于家长：

要密切关注孩子换牙的情况，定期带孩子到口腔科检查，了解恒牙的萌出和乳牙的脱落是否正常。如果发现乳牙长时间不脱落，而对应的恒牙已经萌出，形成“双排牙”，要及时带孩子到医院拔除滞留的乳牙，为恒牙的正常萌出提供空间。

注意观察孩子恒牙萌出的顺序和位置是否正常，如果发现恒牙萌出异常，如错位萌出等情况，要尽早带孩子到正畸医生处进行评估和干预。

特殊情况考虑

对于有特殊病史的小朋友：如果孩子有先天性甲状腺功能减退等疾病，可能会影响牙齿的发育和替换时间，这类孩子换牙时间可能会晚于正常儿童，需要密切监测，并在医生的指导下进行相应的处理。

对于生活方式特殊的小朋友：如果孩子有长期不良的口腔卫生习惯，如很少刷牙等，会增加乳牙龋坏的风险，进而影响换牙过程，所以这类孩子更需要家长帮助纠正不良生活方式，保证口腔卫生。