卵巢囊肿必须做手术吗问

卵巢囊肿是否必须做手术需综合囊肿性质、患者年龄、囊肿相关症状等多方面因素判断，生理性囊肿多可观察，病理性囊肿中良性肿瘤性囊肿直径大于5厘米等有手术指征，恶性肿瘤性囊肿需尽早手术，育龄期和绝经后女性情况不同，有明显症状的囊肿多需急诊手术，无症状囊肿可先随访再定。

一、囊肿性质

1.生理性囊肿：多与月经周期相关，常见的如卵泡囊肿、黄体囊肿等，一般直径小于5厘米，多数可在2-3个月经周期后自行消失，通常无需手术治疗，定期复查超声观察囊肿变化即可。例如，有研究发现，大部分生理性卵泡囊肿会随着卵泡的发育成熟及排卵过程自然消退。

2.病理性囊肿

良性肿瘤性囊肿：若囊肿持续存在超过3个月，直径大于5厘米，或短期内迅速增大，有手术指征。如卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，虽为良性，但存在发生扭转、破裂等并发症风险，一般建议手术切除。

恶性肿瘤性囊肿：一旦怀疑或确诊为卵巢恶性肿瘤，应尽早手术，根据肿瘤分期等情况决定手术范围及后续治疗方案。

二、患者年龄因素

1.育龄期女性：需综合考虑囊肿对生育的影响等。若囊肿较小且考虑为生理性可能，可先观察；若囊肿较大或考虑为病理性且影响排卵、受孕等，可能需要手术。例如，卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿），对于有生育需求的患者，若囊肿较大影响卵巢功能，可能需要手术治疗以改善生育结局；对于无生育需求但囊肿引起明显痛经等症状的患者，也可考虑手术。

2.绝经后女性：卵巢囊肿恶变风险相对增加，即使囊肿较小，也更倾向于手术切除，因为绝经后卵巢功能衰退，囊肿持续存在可能带来不良后果。

三、囊肿相关症状

1.有明显症状的囊肿：如卵巢囊肿引起剧烈腹痛，多是由于囊肿发生扭转、破裂等并发症，这种情况需急诊手术，以挽救卵巢功能等。例如，卵巢囊肿蒂扭转是妇科急腹症，需尽快手术解除扭转，恢复卵巢血供。

2.无症状的囊肿：对于直径较小、无明显症状的囊肿，可定期随访观察，若囊肿无变化或缓慢增大，再根据具体情况决定是否手术；若囊肿有增大趋势，则需考虑手术。

总之，卵巢囊肿并非都必须做手术，要结合囊肿性质、患者年龄、是否有症状等多方面因素综合判断，医生会根据个体情况制定合适的诊疗方案。