髋关节后脱位的临床表现问

髋关节后脱位有症状和体征表现，症状有受伤后髋关节剧烈疼痛、髋关节功能障碍致特殊强迫体位、患侧肢体短缩；体征有典型的屈曲内收内旋畸形、弹性固定感、患侧大转子较健侧上移。

一、症状表现

1.疼痛

受伤后髋关节部位会出现剧烈疼痛，疼痛程度较为严重，患者往往难以忍受。这是因为髋关节脱位时，周围的神经、肌肉、关节囊等结构受到明显的牵拉、损伤，刺激痛觉感受器导致疼痛。无论年龄大小，只要发生髋关节后脱位，都会有明显的疼痛症状，且疼痛持续存在，活动髋关节时疼痛会加剧。

2.髋关节功能障碍

髋关节不能正常活动，表现为髋关节的屈曲、内收、内旋畸形。例如，患者无法正常站立、行走，髋关节处于一种特殊的强迫体位。对于儿童来说，由于其身体柔韧性相对较好，但脱位后同样会出现髋关节活动受限，不能像正常时那样进行屈伸等动作；对于成年人，这种功能障碍更为明显，严重影响其日常的行动能力。

3.肢体短缩

患侧肢体相对健侧会出现短缩现象。这是因为髋关节后脱位时，股骨头从髋臼内脱出，导致下肢的长度发生改变。无论是儿童还是成人，都可能出现这种肢体短缩的表现，通过与健侧肢体对比可以发现明显的差异。

二、体征表现

1.畸形表现

典型的髋关节后脱位体征为髋关节屈曲、内收、内旋畸形。可以观察到患者的患侧下肢呈现出这种特殊的姿势，与正常的髋关节姿势完全不同。这种畸形是由于脱位后股骨头的位置异常，导致周围的肌肉、韧带等结构牵拉下肢形成的固定畸形。

2.弹性固定

髋关节处于屈曲、内收、内旋位时，有弹性固定感。当试图被动活动髋关节时，会感觉到有一定的阻力，并且在某个位置上有弹性的抵抗，这是因为脱位后股骨头的位置被周围的组织限制，处于一种相对固定的状态。无论是儿童还是成年患者，都可以检查到这种弹性固定的体征。

3.大转子上移

通过体表标志可以发现患侧大转子较健侧上移。可以用一些简单的测量方法或对比两侧大转子与髂前上棘的相对位置来判断。例如，正常情况下两侧大转子与髂前上棘的距离大致相等，而髋关节后脱位时患侧大转子上移，导致两侧距离不等。这种体征对于髋关节后脱位的诊断具有重要意义，不同年龄的患者都可以通过这种体表标志的检查来辅助诊断。