着床时出血是什么样的问

着床时出血表现为出血量少、颜色淡粉、淡红或褐色，持续时间短，与正常月经、宫外孕、宫颈病变出血有别，育龄女性需考虑着床可能，特殊病史人群需谨慎对待，要注意与其他阴道出血情况鉴别。

出血量方面

与正常月经出血相比，着床出血的量明显少很多，正常月经出血量相对较多，一般每次月经失血量约为20-60ml，而着床出血通常少于5ml。

出血颜色方面

由于出血量少且在宫腔内停留时间相对较长，血液中的血红蛋白被氧化，所以颜色多为淡粉色、淡红色或褐色。而月经血刚开始可能是暗红色，后续可能有鲜红色等不同表现。

出血持续时间方面

着床出血一般持续时间较短，多在1-2天内结束，而月经出血持续时间相对较长，一般为3-7天。

不同人群着床时出血的特点及相关考虑

育龄女性

对于有正常性生活且有受孕可能的育龄女性，当出现上述少量、颜色较淡且持续时间短的阴道出血时，要考虑着床出血的可能性。但需要注意与其他可能导致阴道出血的情况相鉴别，比如宫外孕等情况也可能有阴道出血，但宫外孕除了出血还可能伴有腹痛等症状。

特殊病史人群

如果有既往宫腔手术史等情况的女性，着床时出血需要更谨慎对待。比如有宫腔粘连病史的女性，着床时的出血可能需要与宫腔粘连复发等情况进行区分。如果有内分泌紊乱病史，如多囊卵巢综合征等，内分泌的异常可能会影响着床相关的激素水平，进而影响着床时出血的表现，需要结合内分泌检查等进一步判断。

与其他阴道出血情况的鉴别

与月经出血的鉴别

月经出血有一定的周期性，一般按照自己的月经周期规律出现，而着床出血没有明显的周期性，多发生在预计月经来潮前后的一段时间，且出血量、颜色和持续时间与月经不同。

与宫外孕出血的鉴别

宫外孕出血除了阴道出血外，常伴有腹痛，多为一侧下腹部隐痛或酸胀感，严重时可出现撕裂样疼痛，同时宫外孕患者体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平上升相对缓慢，与正常妊娠着床时hCG的规律上升不同。

与宫颈病变出血的鉴别

宫颈病变如宫颈息肉、宫颈炎等也可引起阴道出血，宫颈病变引起的出血多为接触性出血，比如性生活后或妇科检查后出现出血，出血颜色鲜红，量可多可少，而着床出血一般无明显诱因的接触性出血表现。